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治疗痛风的“吉祥三宝”
http://www.100md.com 2006年6月19日 《家庭医生报》 2006年第25期(总第1062期 2006.06.19)
     第一宝:饮食控制 大部分人痛风的发作是由于饮食不合理造成的,所以,饮食控制尤为必要。避免摄入高嘌呤食物,大多数肉类以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。避免暴饮暴食或饥饿;节制烟酒,尤其不能酗酒;不喝浓茶、咖啡等饮料;肥胖患者应减少热卡的摄取,降低体重;宜多饮水以利尿酸排出。

    第二宝:降低血尿酸 应根据患者肾脏功能及24小时尿酸排出量来选择降血尿酸药物,每日排出尿酸量低及肾功能良好者,可根据医嘱用丙磺舒药排尿酸,肾功能减退及每日排出尿酸量高者,可选用别嘌呤醇抑制尿酸合成;血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人,可二者合用,有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。但因两组药物均无消炎止痛作用,且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环,导致急性关节炎发作的可能,故不宜在急性期应用。

    第三宝:止痛剂 秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性的消炎作用,对止痛有特效,可在医生指导下应用,一般首次1毫克,以后每2小时0.5毫克,至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠道反应时停用。一日不超过3毫克,症状可在6~12小时内减轻,24~48小时内控制。痛风反复发作的病人,慢性炎症不易控制,虽经上述治疗,有时仍有局部关节酸痛或急性发作,此时可用小剂量秋水仙碱维持,每日0.5毫克或1毫克。, http://www.100md.com(董飞侠 浙江医学硕士)