中老年慢性腰腿痛是否都需要手术
是否所有的慢性腰腿痛都需要手术？回答是：不!大多数慢性腰腿痛可以通过保守治疗的方法使症状得到减轻和缓解。只有少数病人，在经过一段时间的保守治疗仍得不到症状的缓解，症状进一步加重，而且影象检查的结果与症状相符合，这时才需要手术治疗。在这里需要提醒注意的是，是否接受手术治疗，并非取决于影象检查的发现，而应该取决于患者腰腿痛的症状，手术应该以解除症状为出发点。同时手术的原则是在解除症状、恢复腰椎正常生理结构的前提下，尽可能地保留脊柱的正常组织。
最常见的手术之一是椎间盘摘除术，即去除突出的椎间盘，解除神经根压迫。传统的手术方法是去除全部或部分椎板，使神经根从压力和激惹中解救出来，症状就可以得到解除。但是由于切除了椎板等脊柱的正常结构后，会使手术节段的稳定性受到不同程度的影响，随着时间的推移而产生新的症状。为避免这种情况的发生，我们在临床上采用了不破坏骨性结构的椎间盘摘除术。具体方法是手术时小切口(仅4-5公分)，仅切除椎间的部分韧带(黄韧带)，小心牵开神经后，将突出的椎间盘取出。由于这种手术技术保留了大部分腰椎的正常结构，手术节段的生理稳定性得到了保护，病人手术后3天左右就可以下床活动，10天左右就可以出院，使手术康复时间大大缩短，一般手术后1个月就可以恢复正常，而且没有远期并发症的顾虑。
90年代最新的脊柱内窥镜技术，采用脊柱内窥镜直视下椎间盘摘除术治疗椎间盘突出症。这种手术不用开刀，仅将一根筷子般粗细的管子(内窥镜)在X光透视下插到突出的椎间盘部位。用非常精密的手术器械将突出的椎间盘取出。此手术器械基本不损伤正常腰椎结构，手术时间短，病人恢复非常快。
总之，无论何种手术，最重要的是选择合适的手术适应症和最小的创伤而达到最好的效果。, 百拇医药(海涌 解放军第三零六医院博士)
最常见的手术之一是椎间盘摘除术，即去除突出的椎间盘，解除神经根压迫。传统的手术方法是去除全部或部分椎板，使神经根从压力和激惹中解救出来，症状就可以得到解除。但是由于切除了椎板等脊柱的正常结构后，会使手术节段的稳定性受到不同程度的影响，随着时间的推移而产生新的症状。为避免这种情况的发生，我们在临床上采用了不破坏骨性结构的椎间盘摘除术。具体方法是手术时小切口(仅4-5公分)，仅切除椎间的部分韧带(黄韧带)，小心牵开神经后，将突出的椎间盘取出。由于这种手术技术保留了大部分腰椎的正常结构，手术节段的生理稳定性得到了保护，病人手术后3天左右就可以下床活动，10天左右就可以出院，使手术康复时间大大缩短，一般手术后1个月就可以恢复正常，而且没有远期并发症的顾虑。
90年代最新的脊柱内窥镜技术，采用脊柱内窥镜直视下椎间盘摘除术治疗椎间盘突出症。这种手术不用开刀，仅将一根筷子般粗细的管子(内窥镜)在X光透视下插到突出的椎间盘部位。用非常精密的手术器械将突出的椎间盘取出。此手术器械基本不损伤正常腰椎结构，手术时间短，病人恢复非常快。
总之，无论何种手术，最重要的是选择合适的手术适应症和最小的创伤而达到最好的效果。, 百拇医药(海涌 解放军第三零六医院博士)