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http://www.100md.com 2006年6月19日 《健康时报》 2006.06.19
     当慢性骨髓炎发生于胫骨下部、足踝或者其他治疗手段失败时,就变成了难治性慢性骨髓炎。北京煤炭总医院整形外科新近采用游离腹直肌肌瓣和植皮的方法,6小时左右就能根治这种病。由于需要进行血管吻接,对患者血管质量要求较高,故伴有血管动脉状硬化、高血脂、糖尿病和脉管炎等患者不适合手术。

    整形外科主任王从峰博士介绍说,手术时,需要先把坏掉的各种组织去除掉,然后从患者的一侧腹部取下一块带血管的肌肉,肌肉的大小根据骨髓炎创面而定。再把肌肉移植到创面,将肌肉的血管与病变部位的血管进行吻合,这样移植的肌肉像一棵小树,扎下了根,就能成活了。最后,医生再从患者其他部位取一块表皮,覆盖到移植的肌肉上。一般来讲,整个手术需要6小时左右。该手术虽然从腹部切取了一块肌肉,但对患者不会造成不良后果。患者一般需要住院半个月左右,费用在1.5万元左右。

    一个月后,患者就能进行功能锻炼,以便最大程度地恢复正常生活。术后三个月后需到医院复查,复查的主要目的是检查外形和功能的恢复情况,同时拍X光片,检查坏死骨质的变化。

    该手术最佳的治疗时期为慢性骨髓炎基本稳定、病变部位比较干净时进行。患者在手术前,医生常规要检查骨质坏死的情况和供区血管的情况。术后使用防血栓、扩张血管的药物3天,同时保证室内温度在24~28℃之间等一系列措施,防止吻合口处形成血栓,导致移植肌肉不能成活。

    王从峰:北京煤炭总医院整形美容科主任,副教授。擅长乳房整形美容、复杂创面的修复及颅颌面美容,对各种常见的普通美容、器官再造、瘢痕修复、先天畸形、体表肿瘤、妇科整形及光子激光治疗亦有较深的造诣,同时对肉毒毒素注射美容有独特的治疗方法。出诊时间:周二、四全天。咨询电话:(010)64667755转2157。, 百拇医药(王志胜)