摘 要 目的：观察不同抗凝方法在血液透析中的效果。方法：用低分子肝素和无肝素进行HD治疗急慢性肾功衰竭伴出血倾向患者分别为42和35例，并用普通肝素(SH)进行HD的45例作对照。结果：①SH组血透后引起APTT、PT较LMWH组明显延长，无肝素组血透前后APTT、PT无明显变化(P>0.05)，与SH、LMWH组比较均有显著差异(P<0.05)，3组之间差值比较差异显著(P<0.05)；②3组BUN、Scr透后较透前均明显下降，但3组之间方差分析无变化(P>0.05)。③透析器可以复用平均次数: SH组最多,无肝素组最少。结论：急慢性肾功衰竭伴出血倾向患者的血透最好不用SH，而无肝素血透有时因血流量不足，可造成体外凝血，且透析器不能复用，LMWH在血透抗凝中是有效的，对有出血倾向的患者是安全的。

    关键词 低分子肝素;抗凝;血液透析

    血液透析(HD)治疗急慢性肾功衰竭已被公认。但选择不同的抗凝方法，将会影响HD效果，甚至引发严重的并发症，导致不良后果。普通肝素(SH)是目前血液透析(HD)临床中常用的抗凝剂，然而SH的抗凝作用有增加出血的危险性，长期使用可导致骨质疏松和高脂血症[1] 。低分子肝素(LMWH)是从肝素中分离或降解而来，与SH相比，具有半衰期长，抗凝作用强，对部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)影响小[2] ......