免疫制剂治疗轮状病毒肠炎进展
免疫制剂,,免疫制剂；轮状病毒；肠炎；治疗,1SIgA口服液,2抗轮状病毒牛初乳,3活性初乳,4免疫制剂lgy,5人血免疫球蛋白,6干扰素,7转移因子,8轮状病毒疫
摘 要 综述了近年来多种免疫制剂包括SIgA口服液，抗轮状病毒牛初乳、活性初乳、免疫制剂lgy、人血免疫球蛋白、干扰素、转移因子、轮状病毒疫苗在轮状病毒肠炎治疗上的应用及其机制探讨。关键词 免疫制剂；轮状病毒；肠炎；治疗
在世界范围的新生儿和婴幼儿严重肠道感染中，轮状病毒感染是最重要的原因[1]。每年导致60万患儿死亡，主要集中在发展中国家[2]。又因腹泻多发生于秋冬寒冷季节，故称秋季腹泻。目前尚无特效的药物治疗，多采用维持水，电解质、酸碱平衡及支持疗法，效果不够理想。近年来，随着生物技术和临床药理学的研究和发展，在常规治疗基础上，应用某些相关的免疫制剂治疗轮状病毒肠炎的报道逐渐增多，并取得了一定疗效，现综述如下，以供临床医师参考。
1 SIgA口服液
轮状病毒主要侵犯近端小肠粘膜，病毒颗粒侵入小肠上部的肠壁细胞内，使小肠绒毛变短，微绒毛肿胀，不规则，受累肠粘膜上皮细胞脱落，因此小肠粘膜回吸收水分和电解质能力受损而形成腹泻。动物研究结果表明，循环抗体在抵御轮状病毒感染中的作用不甚明显，而肠腔中存在的抗体，尤其是SIgA在抵抗病毒颗粒对肠粘膜的侵袭中起了主要作用。刘万清[3]等用SIgA口服液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎56例，剂量按含SIgA 3～5 mg/kg·d-1计，分3～4次口服，3～5 d为1个疗程。对照组用丽珠肠乐，剂量为<1 a 2粒/日，>1 a 3粒/日，每日2～3次。结果治疗组与对照组平均退热时间分别为1.48 d与2.69 d，止泻时间分别为1.66 d与3.59 d，住院时间分别为399 d与4.78 d，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)，治疗组用药后大便中SIgA含量达3505.8 μg/g，明显高于对照组1033.84 μg/g(P<0.01)，支持了SIgA有抗病毒的观点。治疗中两组均无明显副反应发生。
2 抗轮状病毒牛初乳
抗轮状病毒免疫牛初乳是以SA11轮状病毒免疫受孕乳牛制备的含抗人轮状病毒抗体的牛初乳，其中和抗体效价为1∶20；病毒阻断试验固相酶标法效价为1 mg/mL。郁凯明[4]等用抗轮状病毒牛初乳对43例轮状病毒感染性腹泻患儿进行了治疗，每日3次，每次6 mL，3 d为1个疗程，结果牛初乳治疗组72 h止泻总有效率为91% ......
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