摘 要 综述了双黄连注射液、复方丹参注射液、清开灵注射液、刺五加注射液、茵栀黄注射液、穿琥宁注射液、盐酸川芎嗪注射液、葛根注射液等常用中药注射液与常用输液[注]及其它药物的配伍变化情况，希望为临床合理用药提供参考。

    关键词 中成药；注射剂；配伍变化

    近年来随着国内中药新剂型类新药的不断问世，中药注射剂与其它药物配伍联合用药越来越多的出现在临床常用的治疗方案中，在对配伍后药物稳定性等问题的研究中发现，有不少药物混合后理化性质发生变化，不宜配伍使用，笔者收集了近年来发表的相关文献资料并加以整理，综述如下。

     1 双黄连注射液

    双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等制成的一种中药制剂，具有抗菌、抗病毒作用，为国家中医药管理局推荐的急症必备药物之一，常用于治疗肺炎、上呼吸道感染等多种疾病，并常将其与其他药物配伍使用。

    1.1 不宜配伍的药物 有些药物与双黄连注射液配伍会产生沉淀、颜色变深、紫外吸收值降低、有效成分含量下降等现象，故不宜配伍应用。

    1.1.1 产生沉淀 硫酸庆大霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液分别加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中即出现棕黑色沉淀[1]；双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星配伍后也有沉淀生成[2]；双黄连注射液在输液中与卡那霉素、链霉素按常规剂量配伍立即出现沉淀；和乳糖酸红霉素配伍与浓度有关，浓度低于0.6g/500 mL(5%葡萄糖)时不产生沉淀，如按临床常用日剂量1.2g时配伍即产生沉淀，使用时应注意[3]。

    1.1.2 颜色发生变化[1] 注射用氨苄青霉素钠加到含双黄连注射液的葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，混合液颜色变深(为紫红色)，可能是因为氨苄青霉素钠碱性较强所致，两者不宜配伍用。

    1.1.3 有效成分含量下降 维生素C、氢化可的松与双黄连配伍后，紫外吸收值大幅度降低，提示发生化学变化，不宜配伍[2]；双黄连粉剂与复方葡萄糖注射液(成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾)配伍后，黄芩苷、连翘苷含量明显降低[5]。

    1.2 可以配伍的药物

    1.2.1 常用输液 双黄连粉针与常用输液[注]A、B、C、D配伍，含量、外观、pH值无明显变化，可以配伍[5]。

    1.2.2 头孢菌素类 将双黄连注射液加到5%葡萄糖注射液中，再分别与先锋美他醇、先锋必素、先锋霉素Ⅵ、头孢唑啉钠配伍，后四种抗生素的效价无显著变化，配伍后的pH值除先锋必素偏酸外，其它均无显著变化[6]。

    1.2.3 常用急救西药 注射用双黄连粉针在大输液中与尼可刹米、山梗菜碱、阿拉明、速尿、多巴胺、西地兰及毒毛K等按常规剂量配伍后 ......