脑垂体瘤3例误诊分析
脑垂体瘤,1病例介绍,2讨论
脑垂体瘤是一种位于蝶鞍区的颅内肿瘤,该肿瘤往往会侵犯视路,使患者首先出现视力障碍或视野缺损而就诊于眼科。因肿瘤侵犯的位置不同,诊查的不仔细,使之误诊而延误治疗时机的病例时有发生。笔者4年来共遇此类患者3例,现将资料报告分析如下。1 病例介绍
例1,患者,男,47岁,右眼视物模糊1年伴头痛1个月,外院诊断为“急性闭角型青光眼”,于2001年5月21日来院要求手术治疗。眼科检查:视力:左眼1.0,右眼0.25,双眼外眼检查(-);眼底:左眼(-),右眼视盘界清,色淡,C/D=0.4,余未见异常;眼压:左2.31kPa,右3.86kPa,对比视野提示右颞侧视野缩小,蝶鞍CT提示:脑垂体瘤。经手术及病理切片证实为垂体腺瘤。术后6个月右眼视力0.4,视盘色泽淡。
例2,患者,男,62岁,双眼视物模糊伴异物感自2003年3月多次就诊,均诊断为沙眼Ⅱ度(+++),老年性白内障。2004年7月8日再次就诊:视力:左眼0.2(3个月前0.6) ......
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