观察芬太尼贴剂治疗晚期癌症疼痛患者的疗效和不良反应
癌症疼痛,,芬太尼贴剂；癌症疼痛；生活质量,1材料与方法,2结果,3讨论,参考文献
摘 要 目的：观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在治疗晚期癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：晚期癌症疼痛患者60例，其中男性39例，女性21例，年龄(41±17) a。所有患者入组前疼痛状况评价均为中-重度疼痛，疼痛性质多为慢性持续性疼痛，20例伴有突发性疼痛，39例患者使用过阿片类药物。每个患者至少外贴芬太尼5贴(15个治疗天)，每12 h评定疗效1次。疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行，同时进行生活质量评分和不良反应观察。结果：芬太尼的最终滴定剂量为每小时25μg者8例，50μg者40例，100μg者10例，150μg者2例。芬太尼对晚期癌症疼痛患者的镇痛效果满意，CR 12例，PR 40例，有效率为8667%。，与美施康定的疗效相近；疗效常在48～72 h 后出现，而后2～4 d最为显著，且止痛效果多维持在一个较恒定的水平。在有效镇痛的同时，绝大部分患者生活质量明显提高。芬太尼的不良反应多见为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等，随着用药时间的延长，许多不良反应可减轻或消失，但便秘的发生则随着用药时间的延长而增多。结论：芬太尼通过起独特的透皮缓释方式，具有持久而稳定的镇痛作用，又具有操作简单、使用方便、不良反应小的优点，可作为口服强阿片类药物的有效替代治疗。关键词 芬太尼贴剂；癌症疼痛；生活质量
疼痛是癌症患者常见的,主要症状。据WTO统计，大约有30%~50%的癌症患者伴有疼痛，60%~90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛，其中70%以疼痛为主要症状[1，2].疼痛使患者在生理,心理,社会,精神方面等受到影响，严重影响生活质量，同时很多疼痛得不到有效的治疗，在发达国家有50%左右的癌痛未得到满意控制 ......
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