摘 要 目的:回顾性分析427例妇科急症的诊断和鉴别诊断。方法:对我院自1997年4月～2003年2月间收治的427例妇科急症手术进行回顾性分析。其中有腹腔内出血的408例。结果:通过了解病史、症状、体征和B超检查，异位妊娠和卵巢良性肿瘤蒂扭转的术前和病理诊断符合率100%，48例卵巢破裂中有17例术前误诊为异位妊娠，误诊率为35.4%。9例出血性输卵管炎，误诊为异位妊娠5例，卵巢破裂4例，误诊率100%。结论:有待于提高卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断率，尤其对出血性输卵管炎的认识。而异位妊娠的早期诊断和卵巢良性肿瘤蒂扭转前的积极处理应该受到重视。

    关键词 妇科急症;异位妊娠;卵巢破裂

    我院从1997年4月～2003年2月共行妇科急症手术427例，占同期妇科手术的15.1%，现就其诊断和鉴别诊断作回顾性总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院从1997年4月～2003年2月共行妇科急症手术427例，发病龄16岁～56岁，平均年龄为34岁。分别为异位妊娠325例(占全部急症手术的86.2%)、卵巢破裂48例(占11.8%)、出血性输卵管炎9例(占2.2%)、卵巢良性肿瘤蒂扭转7例(占1.7%)、外阴血肿8例(占2.0%)、阴道后穹窿裂伤5例(占1.2%)。其中有腹腔内出血的408例 ......