1 病历摘要

    患者，女，28岁。因“持续性发热2+周”入院。2+周前无明显诱因出现发热，体温多在38.5℃以上，最高时达39.6℃，伴畏寒、头痛，头痛以顶部较明显，为胀痛。初时曾出现上腹及左下腹隐痛。无咳嗽、咳痰，无盗汗、乏力及消瘦，无恶心呕吐，无头晕、眼花，无皮肤黏膜出血及骨骼疼痛，无尿频、尿急、尿痛。在当地医院予以“青霉素、地塞米松”等药物治疗，体温可暂时下降至正常，几小时后又复升。现为进一步明确诊治就诊我院，门诊以“发热原因”收入院。病人精神、饮食、睡眠差，大便解1次，且干燥、量少，小便如常。既往体健，否认结核、肝炎、伤寒等传染病史，无外伤史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。出生生长于原籍，未到过其他流行病区，无特殊饮食史，无烟酒嗜好。其祖父是肺结核患者，已于其幼年时去世，死因不详。查体：T 37.8℃，P 90次/min，R 20次/min ......