摘要 :目的 结合文献复习探讨肝原发性恶性巨细胞瘤(primary malignant giant cell tumor of liver)的临床病理特点，免疫组化及预后。 方法 对本院的1例肝原发性恶性巨细胞瘤进行观察，结合文献复习对该肿瘤进行研究。 结果 肿块较大，大片出血、坏死，细胞异型明显，核分裂象较多。随访半年，患者死亡，诊断为肝原发性恶性巨细胞瘤。免疫组化染色:CD68几乎所有多核细胞均为阳性，部分单核细胞CD68染色阳性。 结论 原发性软组织巨细胞瘤是一类罕见肿瘤，好发于四肢及躯干表浅软组织，发生于肝更是罕见;好发年龄为成年人，男女性别差异不大。免疫组化染色CD68阳性。该肿瘤具有潜在恶性，大多数经过是良性，但确有恶性患者。治疗以扩大切除为主。

     关键词 :恶性巨细胞瘤;肝;原发性

    软组织巨细胞瘤(GCT-ST)是新近认识的非常罕见的一类肿瘤。而肝原发性巨细胞肿瘤至今未有文献报导。笔者单位最近遇到1例肝原发性恶性巨细胞瘤。现结合文献复习阐述如下，仅供同道参考。

     1 临床资料

    患者，男，72岁，本地农民。因右上腹隐痛伴有低热1个月入院。既往无肝炎病史，无骨肿瘤手术病史。查体:皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结不肿大;肝略大，有叩痛，脾不肿大。血常规:白细胞13.1×10 9 .L，血小板、红细胞及血红蛋白计数正常。肝功能:总胆红素17.4μmol.L;谷草转氨酶52.6U.L;谷丙转氨酶113.2U.L。白蛋白、总蛋白正常。乙肝两对半检查阴性，丙肝抗体检查阴性。AFP:1.56g.L，正常范围。CT、彩超检查示:肝左叶占位，无肝硬化改变。全骨X线检查未发现病变。

     2 病理检查

    2.1 巨检 送检部分肝组织，大小15cm×14cm×10cm，距切缘1.5cm见一肿块，直径9.0cm。切面灰黄色，棕褐色。出血、坏死明显。肿块境界尚清。肿块周围肝组织灰黄色，无结节形成。

    2.2 镜下检查 苏木精-伊红染色 ......