我院于1987~2003年发生围手术期呼吸心跳骤停5例，现将原因分析如下。

     1 病历介绍

    例1，患者，男，25岁，1987年6月以急腹症入院，拟行剖腹探查术。术前常规肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1mg。入室建立静脉通道，手测血压120/70mmHg(因条件有限，无监测设备)，选连续硬膜外麻醉，于T10~11间隙穿刺顺利，回抽无脑脊液流出后，直接给予2%利多卡因+0.75%盐酸布比卡因5ml后置管，待消毒时发现病人呼吸心跳骤停，立即气管插管，积极的心肺复苏治疗后，呼吸心跳恢复，行剖腹探查术，术毕患者清醒，拔管送回病房交班。原因分析：硬外穿刺成功后应先置管再推药，此病人给药后置管有可能置管时穿破硬脊膜外腔导致全脊麻，另一个原因可能为硬脊膜下腔阻滞致广泛的麻醉平面致呼吸心跳骤停。

    例2，患者 ......