摘 要 目的:为对颅脑损伤病人作到早期诊断，同时不延误治疗时机，争取好的治疗效果。方法:对130例颅脑损伤病人定时观察其意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔及肢体活动的变化，列表记录，早期发现颅内并发症如血肿、脑水肿、急性颅内压增高等。根据病情实施相应的救治方案及护理措施。结果:降低了病人的死亡率及致残率。结论:颅脑损伤病人伤后72h以内严密观察其伤情演变，可以早期发现并发症，从而提高治愈率。

    关键词 颅脑损伤;病情观察;护理

    颅脑损伤病人的伤情轻或重，有时在受伤短时间内难以判断。因为脑损伤后，病情变化多端，症状与体征也随之演变，接诊或入院时意识清楚，初诊属轻型或中型的病人可能突然昏迷转为重型。我科于2003年4月～2004年10月共收治130例重型颅脑损伤病人，根据他们不同的临床表现，采取具体的护理措施，通过精心护理，取得良好的效果。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组病人男98例，女32例，年龄1岁～73岁;车祸112例，坠落伤13例，其它5例。

    1.2 临床表现 本组均有昏迷史、头痛呕吐78例，瞳孔散大61例，血性脑脊液、耳鼻漏13例，椎体束征阳性44例，四肢软瘫5例。

    1.3 CT扫描 颅底骨折20例，颅内血肿58例，脑干损伤18例，脑挫裂伤27例，其它7例。

    1.4 治疗及预后 开颅手术34例 ......