静脉导管未闭影响早产儿肝功能
众所周知,高流量的门体静脉分流会导致高半乳糖血症、高血氨、凝血时间延长和血清胆汁酸浓度升高,多数新生儿在出生后一段时间内静脉导管仍处于开放状态,这种分流对他们的肝功能是否有影响尚不清楚。日本千叶儿童医院Murayama 医师等的一项研究表明,早产儿静脉导管未闭(PDV)对肝脏的许多重要功能均有影响。
研究共纳入167例胎龄为29~41周的新生儿,研究者将他们分为A(29~32周)、B(33~36周)、C(37~41周)3组,并用超声影像学检查对新生儿产后第1周静脉导管的分流量进行持续监测,并分析各组新生儿分流量与肝脏功能指标之间的关系。
结果表明,与其他两组相比,A组新生儿静脉导管的分流量较大,功能性闭合时间较晚。出生后第3和第7天,A组新生儿的血氨浓度高于B、C两组,B组新生儿的血氨浓度高于C组。出生后第3天,A组新生儿血清总胆汁酸浓度高于B、C两组,而出生7天后,各组新生儿血清总胆汁酸浓度无差异。A组新生儿出生后第3和第7天时静脉导管的分流量与血氨和血清总胆汁酸浓度相关,而B组新生儿出生后第3天的分流量与血浆氨和血清总胆汁酸的浓度有关。各组新生儿出生后第3天的静脉导管分流量均与肝促凝血酶原激酶活性的百分比显著相关,而与血浆维生素K浓度无关。仅C组新生儿的分流量与血半乳糖和1-磷酸半乳糖的浓度有相关性,这可能因该组婴儿摄入了较多的奶所致。[Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2006, 91(3)∶ F175]
研究提示:PDV对于新生儿的肝脏功能(如氨的解毒、血液凝固、胆汁酸浓度的调节及半乳糖的代谢等)有显著影响,但影响程度依胎龄和产后天数的差异有所不同。静脉导管分流量与肝促凝血酶原激酶活性百分比的相关性表明,分流量较高的PDV患儿更易有出血倾向。, http://www.100md.com
研究共纳入167例胎龄为29~41周的新生儿,研究者将他们分为A(29~32周)、B(33~36周)、C(37~41周)3组,并用超声影像学检查对新生儿产后第1周静脉导管的分流量进行持续监测,并分析各组新生儿分流量与肝脏功能指标之间的关系。
结果表明,与其他两组相比,A组新生儿静脉导管的分流量较大,功能性闭合时间较晚。出生后第3和第7天,A组新生儿的血氨浓度高于B、C两组,B组新生儿的血氨浓度高于C组。出生后第3天,A组新生儿血清总胆汁酸浓度高于B、C两组,而出生7天后,各组新生儿血清总胆汁酸浓度无差异。A组新生儿出生后第3和第7天时静脉导管的分流量与血氨和血清总胆汁酸浓度相关,而B组新生儿出生后第3天的分流量与血浆氨和血清总胆汁酸的浓度有关。各组新生儿出生后第3天的静脉导管分流量均与肝促凝血酶原激酶活性的百分比显著相关,而与血浆维生素K浓度无关。仅C组新生儿的分流量与血半乳糖和1-磷酸半乳糖的浓度有相关性,这可能因该组婴儿摄入了较多的奶所致。[Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2006, 91(3)∶ F175]
研究提示:PDV对于新生儿的肝脏功能(如氨的解毒、血液凝固、胆汁酸浓度的调节及半乳糖的代谢等)有显著影响,但影响程度依胎龄和产后天数的差异有所不同。静脉导管分流量与肝促凝血酶原激酶活性百分比的相关性表明,分流量较高的PDV患儿更易有出血倾向。, http://www.100md.com