药物洗脱支架置入后血栓形成的原因
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北京阜外心血管病医院陈纪林报告了该院单中心药物洗脱支架注册研究的结果,发现分叉处病变以及支架未能完全覆盖受损病变,是急性和亚急性血栓形成的主要原因,而中断抗血小板药物和左心功能不全是晚期血栓形成的主要原因。
该注册研究始于2001年12月,止于2005年12月,共纳入3345例因冠心病接受药物洗脱支架治疗的患者。其中用西罗莫司(雷帕霉素)支架2165例(2362个病变置入2695个支架),紫杉醇支架1180例(1453个病变置入1725个支架)。所有患者同时口服阿司匹林和氯吡格雷至少9个月。完成9个月随访2296例。
患者中共9例发生急性血栓形成(0.27%,7例雷帕霉素支架、2例紫杉醇支架);7例发生亚急性血栓形成(0.21%,5例雷帕霉素支架、2例紫杉醇支架),均发生在介入治疗2周内。13例晚期血栓形成(5例雷帕霉素支架、8例紫杉醇支架),其中3例发生在术后6个月内、4例在1年内、4例在2年内、2例分别发生在术后第22个月和23个月。血栓形成导致8例死亡,造成非致死性急性心梗11例,表现为不稳定型心绞痛8例。由冠脉造影证实支架内血栓形成21例(72.4%)。, 百拇医药