浅谈医院职业道德建设

http://www.100md.com 2006年6月22日 《现代护理报》 2006.06.22

     什么是医院的职业道德？它有什么特点？如何针对医院特点搞好职业道德建设？下面分而论之：

    医院职业道德

    医院职业道德要求从事卫生医疗工作的医务人员，必须做到对技术有精益求精的敬业精神，对病人有高尚的道德情操。医患之间的行为关系形成了医道，要为患者服务而不违背医道的发展规律，医务人员必须从思想上行为上有所约束，这就产生了医德。医德是医院职业道德的核心内容。

    医院作为医学职业最集中的实践单位，它的道德要求具有较强的稳定性和连续性，在实践过程中又具有自觉性和强制性。医学道德是调节医务人员与病人、医务人员之间、医务人员与集体、社会之间关系的行为准则和规范的总和。

    对医护人员进行思想教育，提高品德素质修养要通过制订相应的行为准则和规范来约束。制订这些规范和准则有两个最基本前提：1.尊重病人的价值：人的生命只有一次，一死不可复生，这种不可逆转的特点使人的生命价值表现的十分突出。2.尊重病人的正当欲望：病人的生命安全受到威胁时，就会对周围环境的不适而产生各种焦虑和不安，又会产生一系列的欲望，以求尽快恢复健康。只要是正当的要求，都应得到尊重。病人来到医院诊治，希望及时治疗，希望医务人员负责，希望了解诊断和治疗的安排以及如何配合治疗、护理的有关事宜……这些都是病人为了更好地维护自身健康的欲望，我们应当加以尊重和尽量满足。

    围绕“救死扶伤，实行革命的人道主义”和“以人为本”医德原则，我军总政治部、总后勤部联合下发了《军队医疗机构医德医风建设规定》，我院按规定相应制订了《落实医德医风建设规定措施》，建立了管理机制、服务机制、监控机制、讲评机制和奖惩机制，对各类人员制定了考评标准细则。这些规定、机制、措施都是为了规范医疗单位和医务人员的医疗行为，形成有中国特色社会主义卫生事业的职业道德。

    医院职业道德特点

    军队医院的特点：人民军医肩负着双重责任，即：军人和医生的责任。我们的一切职业活动，都要从这个双重责任来考虑。医德医风建设的好赖，直接反映出军队精神文明建设的高低和思想政治工作的强弱。技术低、服务差所引发的医疗事故，不但有损医院的声誉，而且也降低了解放军在人民群众心目中的地位，所以我们必须高度重视。

    职业道德的继承性和连续性：随着医院的发展和人们健康意识形态的变化，医德规范必然相应更新自己的内容，但医院的基本准则是不会朝令夕改的，医疗职业中的基本关系是医护与病人的关系，这一关系在任何情况下是不会改变的，这就决定了医院职业道德的继承性。社会主义医德原则注入了共产主义思想，我们的医德规范必须用党的宗旨“为人民服务”来做指导，使我们的行为更接近共产主义战士白求恩同志的精神要求。这就说明了职业道德的连续性。

    职业道德的强制性和自觉性：在执行职业道德基本原则过程中，必然使其具体化、制度化，制定相应的规范、措施，以便在实践中更好操作。这些具体规范、措施，在医院管理中有其强制性作用，医院各类人员的思想境界、文化素质不同，行为动机各异，势必用统一的标准来规范行为，是医院对病人、对社会应尽的一种道德责任。在落实医德规范所采取的措施中，一定要赏罚分明，不能模棱两可，对违反纪律、对医德规范熟视无睹所引发的医疗事故，必须按规定给予严肃处理，不能迁就。所以，必须强调职业道德的强制性。医院各类人员在执行职业道德过程中，主要是靠自觉性，职业道德尽管是我们工作中的使命和职责，具有不依人们意志为转移的客观约束力，但是，主观上又是我们医务工作者在充分认识自己所从事工作重要性的基础上，自觉地形成热爱本职工作、忠于病人、并愿为人类的健康事业发展而献出一切的信念和意志。这种信念和意志常成为一种职业道德习惯，从而体现出社会主义医务工作者崇高的道德观。

    针对医院特点搞好职业道德建设

    医德教育实现系列化：医德教育是一项系统工程，靠一时一地、零打碎敲的说教是不行的，只有实施由浅入深、有表及里地系统化教育，才能将我们的医德境界带入新的天地。

    工作实现制度化：要搞好医德建设，必须有相应的约束机制作保证，其重要内容就是制度建设。不能“出了事故抓一阵，有人告状查一阵，上级来人忙一阵”。实现医德医风制度化管理，应建立建全各项制度。

    监督实现立体化：医德建设的健康发展，离不开有效地监督措施。因为监督本身就是一种信息的反馈，而反馈的信息越多，渠道越广，我们的工作就越接近实际情况。这种立体化监督可分为四个层次：自我监督、患者监督、领导监督、社会监督。聘请体系部队、医保单位、新闻单位人员为医德医风监督员，坚持经常互通情况，交流信息，了解需求，虚心听取意见，经常做到耳聪目明，从善如流，减少疏漏，消除隐患，使医德建设始终朝着健康的方向发展。

    机制实现创新化：医德医风是医院文化建设的载体，当前面对着两大新的课题，一是医学模式的转变，二是医疗机构改革和市场经济的转变。现在大部分医院都在讲企业化管理、市场化经营，注重病员竞争化，利润最大化，这也是医院面对医疗改革求生存不得不采取的办法。

    伴随着时代发展，环境的转变和现实的存在，医德医风建设必须随之更新，当前应在以下四个方面探索路子：一是根据医学模式的转变，如何满足患者的广泛需求；二是根据病员的根本性变化，如何做好全程优质服务；三是在教育输导上，如何使白求恩精神、雷峰精神深入人心，真正成为医疗道德的准则；四是在市场经济条件下，如何过好“金钱关、荣耻关”，洁身自律，永远坚持医疗卫生事业的社会主义福利性质，永远保持军队医院的良好声誉。

    作者:◆解放军第二六○医院姚农庄于维国, 百拇医药

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