现代物流能否接单医院药房
所谓“药房托管”，就是将医院药房的所有权和经营权分离，所有权仍属医院，经营权和管理权交给医药公司，双方进行利益分成。
据新华网消息，近日，武汉市江岸区一元街社区卫生服务中心(原朝阳医院)药房由武汉隆泰医药公司经营管理。目前全市7个中心城区已有12家社区医院实行了药房托管。
实行“医药分家”，对医院药房进行托管，自去年南京开始试行(本报曾多次报道)以来，带动了全国很多地方开始探索。
另据报载，前不久卫生部官员专门到南京市栖霞区调研当地的医院药房托管改革。卫生部部长高强批示说，这一模式切断了医生、医药代表之间的联系，改变了医生处方的行为方式，减轻了群众负担——来自官方的评价让这种带有试验意味的改革有了更加坚定的理由。
这一渐成趋势的改革对药品经营企业来说，意义更是非同寻常。北京最大的药品经营企业北京医药股份公司(下称北药股份)公开表示，想要凭借其重金投入建设的现代医药物流配送中心，成为京城各大医院的“药库”。
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■药房托管蛋糕诱人
“截至今年6月份，我们和北京朝阳区黑庄户乡卫生院的合作已经两年了。”尽管坊间关于双方合作的传言甚多，北京安捷利尔医药销售中心总经理胜彦平依然显得很淡定，“目前我们已经把药房托管的范围扩大到了10家，其中包括一家二级专科医院。”而青海保康医药公司对青海红十字医院药房的托管则已经平稳运行了4年。
今年年初，当南京市卫生局做出决定，由医药公司对全市二级及以下180家医院药房进行托管，将上年度零星试点的范围扩大时，更多的观点集中在可能的“医药分家”探索及其带来的衍生效应，如药价的降低、商业贿赂的减少等方面；相比之下，医药物流的进入则显得悄无声息。
但资本的眼睛还是看出了商机。上海证券分析师彭蕴亮认为，以南京医药为代表的商业公司接标托管南京市的医院药房，有可能对医药公司形成实质性利好。药房托管应该是今年及以后医药商业上市公司、特别是物流企业的投资亮点。
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根据对2005年试点中托管了南京7家医院药房的南京国盛药业有限公司的调研，彭蕴亮分析认为，托管医院药房，可以稳定医药公司的市场，虽然交给医院的费用不低，但由于省去了很多中间环节的支出，医药公司还是可以盈利的。国盛药业在其托管的7家药房中，除1家亏损外，其余都盈利。
事实证明，医院药房实施托管后，虽然药价大幅下降，但门诊量却上升不少，因而药房盈利情况并不会受到影响。如南京雨花台区几家医疗机构试行药房托管以来，各单位的门诊处方值均有较大幅度下降，门诊量却出现不同程度的上升，如板桥卫生院门诊处方值下降了16.9%，而门诊人次则上升了20%。
统计数字显示，不少三级医院的药房收入一年都在亿元以上，三四亿元的也不少。与目前试点医院相比，三级医院药房无疑是一块更加诱人的蛋糕。南京市卫生局局长陈天明说，考虑到三级大医院的药品销售额每年达到一两亿元，能够托管大医院药房的医药公司还比较少，因此，目前药房托管先在二级以下医院中进行试点，如果运行得好，再逐步向三级医院推广。
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■医药物流食不果腹
近几年来，随着“物流是第三利润源”的说法被业界广泛认可，国内不少医药商业企业纷纷投巨资兴建现代化物流中心。如重庆桐君阁的西部医药有限公司现代化物流中心一期投资1.5亿元；湖南医药物流园总投资3.6亿元；成都五块石药品配送中心总投资7亿元；内蒙古“北方药都”总投资达10亿元等等。以年销售额50亿元的医药公司为例，利润率按1%计算,每年收入仅5000万元。而一个符合国家GSP标准的现代大型医药物流中心投资动辄近亿元，企业起码需要三年时间才能收回成本。
事实上，除以“快批”著称的九州通持续赢利良好，利润率接近国际水平外，近年来上马的现代物髦行暮苌儆姓嬲傲鳌倍鹄础氨纠词羌行偷纳璞福?br>但由于上下游企业没有形成完整的供应链条，使得现代物流系统不少都处于低运转率的困境之中。”中国医药商业协会副会长朱长浩告诉记者。
药房托管的适时出现，让这些现代物流企业看到了希望：首先，可以新增一块医院方面的固定收入；其次，由于医药流通企业规模大，集约化程度远高于单一的医院药房，可以节约成本；第三，医院药房回款期短，现金流有保证。这些特点决定了医药流通企业在药房托管中将会受益。更有观点认为，在医药公司投标药房托管这场“大鱼吃小鱼”的竞争中，很多小公司根本无法承担起托管医院药房的工作，一些小公司将在竞争中被淘汰，新一轮医药流通企业重新洗牌将由此开始。
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中国药科大学国际医药商学院副院长顾海用分析数据支持了这种观点：社区医疗机构基本用药大约有800余种，院方一般备足2~3个月的药量，需要投入的资金在40万元左右。由于药品库存失效等问题，每年可能带来四五万元的损失。而三级医院的用药量、库存和周转问题，更让医院头痛，但这却为医药物流企业的进入提供了良好契机。
“事实上，这也是社区医疗发展滞后的原因之一。”上海市流通经济研究所医药流通研究中心主任代航告诉记者，“药品库存往往是社区诊所和小医院的开销大头，处理不好，就是沉重的负担。如果品种全、价格优的‘快批’企业托管药房能够成为主流模式，托管的效益会得到很大程度的提升。”
■观望之中寻找机会
代航认为，作为过渡形式出现的药房托管，短期内不会向二级以上医院延伸，因为利益的交割很困难。但是农村市场医疗机构的牵连没有城市那么复杂，从乡村诊所的药房入手，柚酵ㄉ枰约白罱薷牡呐┐逡奖D柯嫉睦茫?br>许医药将实现真正的分家。
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而已经在农村市场有所作为的两家医药商业公司对此却不那么乐观：“药房托管还远没有走到正常的市场化，城乡医院和卫生系统给我们定的条条框框太多了。”山东药山总经理蒋志涛告诉记者，他不久前接到了省内一所医院药房的托管招标书，光前两个条件就让他觉得很困难——“保证医院上一年度药品差价部分的同时还要有15%的增长；托管企业支付药房房租和工作人员报酬”。在蒋志涛看来，这是一个“不可完成的任务”——“托管招标的前提和目标就是降低药价，但是我们如果接受了这么多的苛刻条件，按照正常的经济规律，药品价格怎么可能降下来？”他说，“现在各地托管的办法都不一致，没有具体办法的情况下，我们还是会先观察观察。”
尽管认为托管药房可能是一个潜在的“金矿”，但近年来发展迅速的山东海王银河也并不急于出手，“这两年来我们也在和一些医院接洽，但介入得并不多。”海王银河总经理助理张乃合告诉记者，“医药物流企业对管理药房方面的知识还比较欠缺，难度不小，所以我们很谨慎。”
虽然早在1999年，悦康集团就已经在京城某三甲医院悄然进行药房托管，但其总裁于圣臣对这一问题却讳莫如深：“医院的性质不一样，大医院不愿意托管，小医院也很麻烦，原因太多，不好说。”
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在中国的版图上，年销售已达80多亿元的九州通医药物流配送网络已经覆盖了整个市场，经营着一万多个品种，代理国内百余家制药企业的1000多个品种，拥有上游合作伙伴3000多家，下游客户近3万家。但目前九州通的客户多为药店、诊所和少量私人医院，医药不分业、医疗保险机制不完善等因素，使其无ㄔ诠?br>有大医院的药品采购当中占据优势地位。九州通集团董事局主席刘宝林承认，尽管武汉同济医院、协和医院等大医院都没有直接采购九州通的药品，但事实上许多普药是通过中间商从九州通间接进的，如果这一环节由九州通操作，医院的药价将会大幅下降，九州通的业务也将会大幅提升。
“托管医院药房，现在很多地方的条件还不成熟。”九州通集团营销总监牛正乾认为，目前商业企业不一定能从中“获得大的收获”。但他肯定，药房托管将是商业公司建立新的业务增长点的难得机遇。据悉，在托管武汉艾格眼科医院药房后，九州通与其他一些医院的接触一直没有停止过。
有权威人士向记者透露，北药股份也在做着同样的努力，希望说服京城一些医院不再设立药品仓库，而把北药股份作为医院系统的“大药库”。“听上去有些困难，做起来也确实很困难，但这个方向是国外现代医药物流的大方向。”朱长浩说。
文/本报记者 王蔚佳, 百拇医药
据新华网消息，近日，武汉市江岸区一元街社区卫生服务中心(原朝阳医院)药房由武汉隆泰医药公司经营管理。目前全市7个中心城区已有12家社区医院实行了药房托管。
实行“医药分家”，对医院药房进行托管，自去年南京开始试行(本报曾多次报道)以来，带动了全国很多地方开始探索。
另据报载，前不久卫生部官员专门到南京市栖霞区调研当地的医院药房托管改革。卫生部部长高强批示说，这一模式切断了医生、医药代表之间的联系，改变了医生处方的行为方式，减轻了群众负担——来自官方的评价让这种带有试验意味的改革有了更加坚定的理由。
这一渐成趋势的改革对药品经营企业来说，意义更是非同寻常。北京最大的药品经营企业北京医药股份公司(下称北药股份)公开表示，想要凭借其重金投入建设的现代医药物流配送中心，成为京城各大医院的“药库”。
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■药房托管蛋糕诱人
“截至今年6月份，我们和北京朝阳区黑庄户乡卫生院的合作已经两年了。”尽管坊间关于双方合作的传言甚多，北京安捷利尔医药销售中心总经理胜彦平依然显得很淡定，“目前我们已经把药房托管的范围扩大到了10家，其中包括一家二级专科医院。”而青海保康医药公司对青海红十字医院药房的托管则已经平稳运行了4年。
今年年初，当南京市卫生局做出决定，由医药公司对全市二级及以下180家医院药房进行托管，将上年度零星试点的范围扩大时，更多的观点集中在可能的“医药分家”探索及其带来的衍生效应，如药价的降低、商业贿赂的减少等方面；相比之下，医药物流的进入则显得悄无声息。
但资本的眼睛还是看出了商机。上海证券分析师彭蕴亮认为，以南京医药为代表的商业公司接标托管南京市的医院药房，有可能对医药公司形成实质性利好。药房托管应该是今年及以后医药商业上市公司、特别是物流企业的投资亮点。
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根据对2005年试点中托管了南京7家医院药房的南京国盛药业有限公司的调研，彭蕴亮分析认为，托管医院药房，可以稳定医药公司的市场，虽然交给医院的费用不低，但由于省去了很多中间环节的支出，医药公司还是可以盈利的。国盛药业在其托管的7家药房中，除1家亏损外，其余都盈利。
事实证明，医院药房实施托管后，虽然药价大幅下降，但门诊量却上升不少，因而药房盈利情况并不会受到影响。如南京雨花台区几家医疗机构试行药房托管以来，各单位的门诊处方值均有较大幅度下降，门诊量却出现不同程度的上升，如板桥卫生院门诊处方值下降了16.9%，而门诊人次则上升了20%。
统计数字显示，不少三级医院的药房收入一年都在亿元以上，三四亿元的也不少。与目前试点医院相比，三级医院药房无疑是一块更加诱人的蛋糕。南京市卫生局局长陈天明说，考虑到三级大医院的药品销售额每年达到一两亿元，能够托管大医院药房的医药公司还比较少，因此，目前药房托管先在二级以下医院中进行试点，如果运行得好，再逐步向三级医院推广。
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■医药物流食不果腹
近几年来，随着“物流是第三利润源”的说法被业界广泛认可，国内不少医药商业企业纷纷投巨资兴建现代化物流中心。如重庆桐君阁的西部医药有限公司现代化物流中心一期投资1.5亿元；湖南医药物流园总投资3.6亿元；成都五块石药品配送中心总投资7亿元；内蒙古“北方药都”总投资达10亿元等等。以年销售额50亿元的医药公司为例，利润率按1%计算,每年收入仅5000万元。而一个符合国家GSP标准的现代大型医药物流中心投资动辄近亿元，企业起码需要三年时间才能收回成本。
事实上，除以“快批”著称的九州通持续赢利良好，利润率接近国际水平外，近年来上马的现代物髦行暮苌儆姓嬲傲鳌倍鹄础氨纠词羌行偷纳璞福?br>但由于上下游企业没有形成完整的供应链条，使得现代物流系统不少都处于低运转率的困境之中。”中国医药商业协会副会长朱长浩告诉记者。
药房托管的适时出现，让这些现代物流企业看到了希望：首先，可以新增一块医院方面的固定收入；其次，由于医药流通企业规模大，集约化程度远高于单一的医院药房，可以节约成本；第三，医院药房回款期短，现金流有保证。这些特点决定了医药流通企业在药房托管中将会受益。更有观点认为，在医药公司投标药房托管这场“大鱼吃小鱼”的竞争中，很多小公司根本无法承担起托管医院药房的工作，一些小公司将在竞争中被淘汰，新一轮医药流通企业重新洗牌将由此开始。
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中国药科大学国际医药商学院副院长顾海用分析数据支持了这种观点：社区医疗机构基本用药大约有800余种，院方一般备足2~3个月的药量，需要投入的资金在40万元左右。由于药品库存失效等问题，每年可能带来四五万元的损失。而三级医院的用药量、库存和周转问题，更让医院头痛，但这却为医药物流企业的进入提供了良好契机。
“事实上，这也是社区医疗发展滞后的原因之一。”上海市流通经济研究所医药流通研究中心主任代航告诉记者，“药品库存往往是社区诊所和小医院的开销大头，处理不好，就是沉重的负担。如果品种全、价格优的‘快批’企业托管药房能够成为主流模式，托管的效益会得到很大程度的提升。”
■观望之中寻找机会
代航认为，作为过渡形式出现的药房托管，短期内不会向二级以上医院延伸，因为利益的交割很困难。但是农村市场医疗机构的牵连没有城市那么复杂，从乡村诊所的药房入手，柚酵ㄉ枰约白罱薷牡呐┐逡奖D柯嫉睦茫?br>许医药将实现真正的分家。
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而已经在农村市场有所作为的两家医药商业公司对此却不那么乐观：“药房托管还远没有走到正常的市场化，城乡医院和卫生系统给我们定的条条框框太多了。”山东药山总经理蒋志涛告诉记者，他不久前接到了省内一所医院药房的托管招标书，光前两个条件就让他觉得很困难——“保证医院上一年度药品差价部分的同时还要有15%的增长；托管企业支付药房房租和工作人员报酬”。在蒋志涛看来，这是一个“不可完成的任务”——“托管招标的前提和目标就是降低药价，但是我们如果接受了这么多的苛刻条件，按照正常的经济规律，药品价格怎么可能降下来？”他说，“现在各地托管的办法都不一致，没有具体办法的情况下，我们还是会先观察观察。”
尽管认为托管药房可能是一个潜在的“金矿”，但近年来发展迅速的山东海王银河也并不急于出手，“这两年来我们也在和一些医院接洽，但介入得并不多。”海王银河总经理助理张乃合告诉记者，“医药物流企业对管理药房方面的知识还比较欠缺，难度不小，所以我们很谨慎。”
虽然早在1999年，悦康集团就已经在京城某三甲医院悄然进行药房托管，但其总裁于圣臣对这一问题却讳莫如深：“医院的性质不一样，大医院不愿意托管，小医院也很麻烦，原因太多，不好说。”
, 百拇医药
在中国的版图上，年销售已达80多亿元的九州通医药物流配送网络已经覆盖了整个市场，经营着一万多个品种，代理国内百余家制药企业的1000多个品种，拥有上游合作伙伴3000多家，下游客户近3万家。但目前九州通的客户多为药店、诊所和少量私人医院，医药不分业、医疗保险机制不完善等因素，使其无ㄔ诠?br>有大医院的药品采购当中占据优势地位。九州通集团董事局主席刘宝林承认，尽管武汉同济医院、协和医院等大医院都没有直接采购九州通的药品，但事实上许多普药是通过中间商从九州通间接进的，如果这一环节由九州通操作，医院的药价将会大幅下降，九州通的业务也将会大幅提升。
“托管医院药房，现在很多地方的条件还不成熟。”九州通集团营销总监牛正乾认为，目前商业企业不一定能从中“获得大的收获”。但他肯定，药房托管将是商业公司建立新的业务增长点的难得机遇。据悉，在托管武汉艾格眼科医院药房后，九州通与其他一些医院的接触一直没有停止过。
有权威人士向记者透露，北药股份也在做着同样的努力，希望说服京城一些医院不再设立药品仓库，而把北药股份作为医院系统的“大药库”。“听上去有些困难，做起来也确实很困难，但这个方向是国外现代医药物流的大方向。”朱长浩说。
文/本报记者 王蔚佳, 百拇医药