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吸脂术后留下瘢痕怎么办
http://www.100md.com 2006年6月22日 健康报网
     现代的脂肪抽吸术是利用负压吸引或超声波、高频电场等物理化学手段,通过较小的皮肤切口或穿刺孔,将经过特定处理的人体局部沉积的皮下脂肪去除的一种外科手术。经过多年的发展和完善,当今吸脂术已经成为一种成熟、安全的外科技术。

    吸脂术有风险

    和其他的一些减肥方法,如饮食控制、运动等不同的是,吸脂术是一种侵入性的外科手段。既然是外科手术,它就必然伴随着不同程度的风险。从整形外科的专业角度,我们将手术后可能出现的一些问题(并发症)分为两大类:一是脂肪抽吸术的必然并发症,如皮下淤血、硬结、疼痛和麻木等,严重程度因患者自身体质、手术医师的操作水平而有一定的差异。在一定程度上讲,这是不可避免的。二是由于操作水平或者患者选择不当而造成的医源性美容缺陷,如皮肤凹凸不平、不对称、松弛以及大面积的皮肤瘢痕等。这些都是称职的整形外科医生要力争避免的并发症。

    多数瘢痕会在一年内消失
, 百拇医药
    吸脂术需要通过吸脂针在皮下脂肪层内反复抽吸来完成,因此,手术中需要在吸脂区皮肤特定部位做长约0.5cm的小切口,作为吸脂针进入皮下的通道。在正常情况下,吸脂术后这些切口部位会形成瘢痕。但是,一般来说这些瘢痕长度不会超过1cm,宽度不会超过0.5cm,不会明显的高出皮肤表面。多数的瘢痕会在半年到一年的时间内逐渐变软,颜色变淡,并最终接近皮肤本身的颜色。

    如何消除瘢痕

    若在吸脂术后针眼处遗留较大面积的瘢痕,主要原因可能有以下两种。第一种情况,主要是由患者本身的体质造成的。他们的伤口在皮肤愈合后局部瘢痕会不断生长,逐渐变厚、变硬,颜色呈紫红色,范围逐渐扩大,没有自限性,也就是我们常说的瘢痕体质。至于这种瘢痕体质背后的原因,目前医学上还不十分清楚。如果您吸脂手术后没有发生伤口或者吸脂区内的感染,术后伤口愈合过程顺利,但是在半年到一年的时间内,针眼处的瘢痕仍然不断生长,那么您很有可能属于这种瘢痕体质。建议您在吸脂手术后半年时,咨询专业的整形外科医师,来帮助您判断。对于这类患者,在选择治疗方法的时候,要根据瘢痕的增生程度,也就是瘢痕的厚度、面积以及周围健康皮肤的弹性等因素来进行综合评价。可以选择的手术方法包括直接切除缝合、局部皮瓣转移修复,或者在瘢痕面积较大、周围健康皮肤组织量不足的情况下,选择皮肤软组织扩张术治疗。无论选择哪种方法,我们都推荐在手术后24小时内进行切口局部的电子线放射治疗,以抑制切口出现瘢痕增生。

    第二种情况,通常是由于手术后的伤口或者吸脂区深部组织发生感染,在感染控制后,受累部位皮肤形成瘢痕。在这种情况下,瘢痕面积往往较大,厚度也较大,而且常和皮肤下的组织粘连。对于这些患者,很难通过单纯的切除缝合来去除瘢痕。患者可以在吸脂手术一年后,待瘢痕基本成熟,不再继续增生的时候就诊。治疗方案要根据患者的具体情况而定,可以选择局部皮瓣转移修复;如果瘢痕周围组织量不足,可以选择皮肤软组织扩张术。

    如果您不幸在吸脂手术后留下了恼人的瘢痕,笔者想给您一个忠告,请一定向经验丰富的整形外科医生咨询补救的办法,把损失减至最小。

    中国医科院整形外科医院平安门诊部博士薛志强副教授马继光, 百拇医药