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编号:11192605
口服昂丹司琼用于小儿急诊科治疗胃肠炎
http://www.100md.com 2006年6月23日 《医药经济报》 2006年第71期(总第2326期 2006.06.23)
     Orak Ondansetron for Gastroenteritis in a Pediatric Emergency Department

    Stephen B. Freedman M.D.C.M. Mark Adker M.D. Roopa Seshadri Ph.D. and Ekizabeth C. Powekk M.D. M.P.H.

    NEMJ,354 1698~1705

    背景:对于患有胃肠炎的儿童,呕吐反应限制了口服补液的应用。研究人员进行了一项双盲试验,以确定给予单一口服剂量的止吐药物昂丹司琼是否能够改善患胃肠炎儿童的症状。

    方法:招募了215名出生6个月~10岁的因胃肠炎和脱水在小儿急诊科接受治疗的儿童。在被随机分配使用昂丹司琼口腔崩解片或安慰剂治疗后,所有患儿按照标准治疗方案接受口服补液治疗。主要结果指标为接受口服补液时出现呕吐的患儿所占比率。次要结果指标为出现呕吐事件的数量以及接受静脉补液或住院的患儿所占比率。

    结果:与接受安慰剂的儿童相比,接受昂丹司琼的儿童出现呕吐的可能性较低(14% vs.35%,相对风险0.40;95%置信区间0.26~0.61),呕吐次数较少(每位儿童平均呕吐次数 0.18 vs. 0.65P<0.001), 有较多的口服摄入量(239mk vs.196mk,P=0.001),较少可能接受静脉补液(14% vs. 31%,相对风险 0.46;95%置信区间0.26~0.79)。尽管在急诊科的平均治疗时间昂丹司琼组较之安慰剂组(P=0.02)减少了12%,但两组间住院(分别为4%和5%,P=1.00)和返回急诊科治疗的比率(19%和22%,P=0.73)没有明显不同。

    结论:对于患有胃肠炎并脱水的儿童,单剂量口服昂丹司琼可以减少呕吐反应,并有益于让儿童口服补液,因此可能非常适合于在急诊科使用。(余自成)

    医药经济报2006年 医院周刊第23期, 百拇医药