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血脂异常是冠心病绝对危险因素
http://www.100md.com 2006年6月26日 《中国中医药报》 第2558期
     血脂分布异常是冠心病绝对独立的危险因素,其中尤以血清总胆固醇、低密度脂蛋白、血清总胆固醇/低密度脂蛋白、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白分布异常为主。由哈医大第一临床医学院心血管内科主任曲秀芬教授等人开展的一项临床观察,明确证实调节血脂可显著降低心脏病的发病率和死亡率;并且证明在急性冠脉综合征病人的二级预防中,即使是血脂正常者,在使用调脂药物之后也会获得临床益处。

    统计资料显示,血脂分布异常与冠心病的关系十分密切,血清总胆固醇、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白等水平高的冠心病患者,往往有较为严重的后果。曲秀芬教授等人在一项临床观察中,将289名冠心病病人随机分成4组,入院后均在前3天抽取其清晨空腹12小时的外周静脉血,检测血脂分布情况,旨在进一步分析血脂与冠心病的内在关联,找出疾病进展规律并判断预后。

    统计数据表明,心绞痛组的血清总胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白4项指标明显高于急性心肌梗死组,两组的低密度脂蛋白水平有统计学差别,但血清总胆固醇、总胆固醇/低密度脂蛋白无明显差异。本组数据证明,4周内猝死者与未猝死者相比,前者血清总胆固醇和极低密度脂蛋白水平显著增高。

    曲秀芬教授就此指出,血脂异常与病情严重程度及其进展密不可分,病情越不稳定,其血脂的分布越异常。对高血压、糖尿病病人,其血脂代谢紊乱更趋严重。特别是对于急性心肌梗死患者,血脂异常是导致其猝死的危险因素之一。因此,调脂治疗在冠心病的急性发病期,以及二级预防中均有非常重要的意义。这一点在多次循证医学研究中也被证实。, 百拇医药(衣晓峰 靳万庆)