“王道”调整：治肿瘤的原则
张女士50多岁时不幸患了乳腺癌，确诊时癌细胞已经转移到肺部，经过放化疗后，总体情况非常差。她于2003年3月求治于我们，我们以“王道”调整为原则，运用温和的中药对其进行治疗。张女士的身体很快恢复，病情也得到了控制，三年来一直很稳定。但在今年6月初，张女士突然感到浑身不舒服，检查发现肝脏?br>现转移病灶，而且肝肾功能严重受损。张女士想到可能是中药的问题，回头一查，吓了一跳：原来是她去医院改方时，粗心的医生把专家原处方中的天冬20克抄成了天龙20克，而且这个处方她吃了一个月。天龙有毒性且有走窜活血之性，而且用量超过了常量的几倍之多，又是用于体质本弱的癌症患者，病情出现急速变化是难免的。这一病例充分体现了肿瘤治疗中“王道”调整的重要性。
什么是“王道”？什么又是“霸道”呢？“王道”和“霸道”是人类历史上两种不同的治国之法。所谓“王道”，就是崇尚和推行仁政，以德服人，使天下人民都心悦诚服地归服。所谓“霸道”，就是依仗自己的实力，去征伐别的国家，强迫别人服从。医生要治疗一个病人，应该像一个明君治国，先分析国内外形势，与各国关系如何，来攻的国家实力如何，本国是否有内乱，国民生活如何，是该攻还是该议和，然后尽量使国民万众一心，来抵御入侵。
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中医在治法上历来就有“王道”与“霸道”之别。“王道”治法由汉代医圣张仲景所创，“霸道”治法由金元时期医家张子和所创。“霸道”方长于攻逐，其力猛，往往很快看到某个症状明显消失，易被认为“有效”。“王道”方多用于扶正，因气血之生长本身比较缓慢，故效缓，易被误认为“无效”。古人比喻“王道”方为“君子”，所谓不求功而有功，不言德而有德，犹如“无名英雄”，其功妙在潜移默化之中。用今天的话来说，“王道”可以对译为无毒，或零毒，也就是说，尽可能少用有毒副反应或伤脾胃或服后让人不适的中药，以相对温和平稳之剂，扶中有抑，抑中有扶。
很长一段时间，受化疗以毒攻毒及放疗杀伤性疗法等的影响，“霸道”倾向在中医肿瘤治疗中大行其道，很嘀琢龌颊咂氖芷浜Γ┮欢问奔浜螅蚬シ?br>太过，不仅癌瘤未被控制，而且肠胃受损，体质变差，不少患者难以忍受，只得放弃治疗。
长期的对照研究表明，“王道”调整是治疗肿瘤的最佳选择。一是因为肿瘤患者病情复杂，体质以虚弱、失调为主，尤其中晚期患者以及经过手术、放化疗之后的患者，消耗增加，摄入不足，常常呈现恶液质倾向。其次，肿瘤的中医治疗，一定是个漫长的过程，当以几年计，得逞一时的攻伐“霸道”，绝对无法当此大任。在肿瘤患者的长期治疗过程中，不管是治疗期、巩固期或康复期，我们都采用温和的“王道”调整原则。只有这样，才能收取持久之效。其实，这与现代科学一直追求的效果好、副作用少的“无创治癌”的理论也是不谋而合的。
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如何进行“王道”调整呢？对于初诊患者或晚期有众多症状的患者，先着重于调整其各项机能状态，让其各项机能逐步恢复协调平衡，哪怕是弱平衡状态，让患者先感到症状有所缓解，人开始感到比较舒服。这种调整以胃纳脾运为先，胃口一开，既能吃饭又能吃药，不仅可逐渐恢复体力，又可发挥治疗作用。同时调整肠道通降，使其能畅而排毒，却不致泻利太过。还要改善睡眠状态，让病人有个安眠的夜晚。另外，还要注意稳定患者的情绪，协调其气机升降。纳运一改善，大小便一畅，眠一安，患者的总体状态便大为好转。与此同时，肿瘤患者往往还常伴有白细胞偏低，或肝功能有损，某些癌胚指标有异常等情况，也应努力加以纠正或调整。只有调整为先，解决了患者当下的一些苦楚，消解了疑虑，患者的抗癌信心才会确立，才会认真而坚定地完成漫长而又较为痛苦的治疗全过程，取得良好的治疗效果。
文/上海幸揭┐笱Р┦可际Α⒔淌?何裕民, http://www.100md.com
什么是“王道”？什么又是“霸道”呢？“王道”和“霸道”是人类历史上两种不同的治国之法。所谓“王道”，就是崇尚和推行仁政，以德服人，使天下人民都心悦诚服地归服。所谓“霸道”，就是依仗自己的实力，去征伐别的国家，强迫别人服从。医生要治疗一个病人，应该像一个明君治国，先分析国内外形势，与各国关系如何，来攻的国家实力如何，本国是否有内乱，国民生活如何，是该攻还是该议和，然后尽量使国民万众一心，来抵御入侵。
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中医在治法上历来就有“王道”与“霸道”之别。“王道”治法由汉代医圣张仲景所创，“霸道”治法由金元时期医家张子和所创。“霸道”方长于攻逐，其力猛，往往很快看到某个症状明显消失，易被认为“有效”。“王道”方多用于扶正，因气血之生长本身比较缓慢，故效缓，易被误认为“无效”。古人比喻“王道”方为“君子”，所谓不求功而有功，不言德而有德，犹如“无名英雄”，其功妙在潜移默化之中。用今天的话来说，“王道”可以对译为无毒，或零毒，也就是说，尽可能少用有毒副反应或伤脾胃或服后让人不适的中药，以相对温和平稳之剂，扶中有抑，抑中有扶。
很长一段时间，受化疗以毒攻毒及放疗杀伤性疗法等的影响，“霸道”倾向在中医肿瘤治疗中大行其道，很嘀琢龌颊咂氖芷浜Γ┮欢问奔浜螅蚬シ?br>太过，不仅癌瘤未被控制，而且肠胃受损，体质变差，不少患者难以忍受，只得放弃治疗。
长期的对照研究表明，“王道”调整是治疗肿瘤的最佳选择。一是因为肿瘤患者病情复杂，体质以虚弱、失调为主，尤其中晚期患者以及经过手术、放化疗之后的患者，消耗增加，摄入不足，常常呈现恶液质倾向。其次，肿瘤的中医治疗，一定是个漫长的过程，当以几年计，得逞一时的攻伐“霸道”，绝对无法当此大任。在肿瘤患者的长期治疗过程中，不管是治疗期、巩固期或康复期，我们都采用温和的“王道”调整原则。只有这样，才能收取持久之效。其实，这与现代科学一直追求的效果好、副作用少的“无创治癌”的理论也是不谋而合的。
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如何进行“王道”调整呢？对于初诊患者或晚期有众多症状的患者，先着重于调整其各项机能状态，让其各项机能逐步恢复协调平衡，哪怕是弱平衡状态，让患者先感到症状有所缓解，人开始感到比较舒服。这种调整以胃纳脾运为先，胃口一开，既能吃饭又能吃药，不仅可逐渐恢复体力，又可发挥治疗作用。同时调整肠道通降，使其能畅而排毒，却不致泻利太过。还要改善睡眠状态，让病人有个安眠的夜晚。另外，还要注意稳定患者的情绪，协调其气机升降。纳运一改善，大小便一畅，眠一安，患者的总体状态便大为好转。与此同时，肿瘤患者往往还常伴有白细胞偏低，或肝功能有损，某些癌胚指标有异常等情况，也应努力加以纠正或调整。只有调整为先，解决了患者当下的一些苦楚，消解了疑虑，患者的抗癌信心才会确立，才会认真而坚定地完成漫长而又较为痛苦的治疗全过程，取得良好的治疗效果。
文/上海幸揭┐笱Р┦可际Α⒔淌?何裕民, http://www.100md.com