细菌性“上感”？不能用“庆大”!
陈大伯因咽痛、发热而去看医生。医生检查后说，他得了“扁桃体炎”。医生给他打针：庆大霉素8万单位/次，一日两次。可是，针连打了3天，陈大伯的病竟毫无起色。
扁桃体炎除了少数由病毒感染引起外，绝大多数由溶血性链球菌、肺炎双球菌和葡萄球菌等感染引起，是临床上常见的细菌性上呼吸道感染性疾病。临床常见的细菌性咽炎，主要也是由溶血性链球菌和肺炎双球菌感染引起。许多乡村医生在治疗此类疾病时，非常喜欢使用庆大霉素肌肉注射。庆大霉素属氨基苷类抗生素，它的抗菌谱较广，对许多革兰氏阳性、阴性菌有较强大抗菌作用，其作用机制主要是抑制蛋白质的合成，高浓度时有杀菌作用，低浓度时有抑菌作用。由于该药临床使用不需皮试，加上价格便宜，深受广大基层医务人员喜爱。
然而，氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、硫酸阿米卡星、硫酸小诺霉素等，对溶血性链球菌、肺炎双球菌抗菌作用差，并不适宜由这些细菌感染引起的扁桃体炎、咽炎等“上感”疾病的治疗。
青霉素对革兰氏阳性菌有高效，尤以抗球菌最佳。金葡菌、肺炎球菌、链球菌等对该药高度敏感。所以，治疗此类疾病，应该选用青霉素类抗生素。当然，第一代头孢菌素类抗生素如头孢唑啉、头孢氨苄等，对革兰氏阳性菌也是相当有效的，在治疗由细菌感染引起的上呼吸道疾病时，也是可以选用的。(江春)
医药经济报2006年 第三终端周刊第26期, http://www.100md.com
扁桃体炎除了少数由病毒感染引起外，绝大多数由溶血性链球菌、肺炎双球菌和葡萄球菌等感染引起，是临床上常见的细菌性上呼吸道感染性疾病。临床常见的细菌性咽炎，主要也是由溶血性链球菌和肺炎双球菌感染引起。许多乡村医生在治疗此类疾病时，非常喜欢使用庆大霉素肌肉注射。庆大霉素属氨基苷类抗生素，它的抗菌谱较广，对许多革兰氏阳性、阴性菌有较强大抗菌作用，其作用机制主要是抑制蛋白质的合成，高浓度时有杀菌作用，低浓度时有抑菌作用。由于该药临床使用不需皮试，加上价格便宜，深受广大基层医务人员喜爱。
然而，氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、硫酸阿米卡星、硫酸小诺霉素等，对溶血性链球菌、肺炎双球菌抗菌作用差，并不适宜由这些细菌感染引起的扁桃体炎、咽炎等“上感”疾病的治疗。
青霉素对革兰氏阳性菌有高效，尤以抗球菌最佳。金葡菌、肺炎球菌、链球菌等对该药高度敏感。所以，治疗此类疾病，应该选用青霉素类抗生素。当然，第一代头孢菌素类抗生素如头孢唑啉、头孢氨苄等，对革兰氏阳性菌也是相当有效的，在治疗由细菌感染引起的上呼吸道疾病时，也是可以选用的。(江春)
医药经济报2006年 第三终端周刊第26期, http://www.100md.com