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正确测量和评估小儿体温
http://www.100md.com 2006年6月26日 《家庭医生报》 2006年第26期(总第1063期 2006.06.26)
     当家长怀疑小儿有发热时,常用手摸孩子的前额来估计,其实这是很不正确的,家长的手太热或太冷都会做出错误的判断。准确的方法是测量体温。

    三种测体温方法

    肛温:这是幼小儿童最常用的方法。测量时,家长用手捏住体温表的上端,以防表滑落和折断。肛门正常体温度数为36.8℃~37.8℃。

    腋温:在测温前先用干毛巾将腋窝擦干,测温需5~7分钟,嘱咐小儿屈臂夹紧。若洗澡需隔30分钟后才能测量。正常腋下温度为36℃~37℃。

    口温:适合较大的小儿。若饭后测温需间隔30分钟。小儿正常口温与成人不同,可高0.5℃,为36℃~37.5℃。

    三种测温方法比较

    三种测量方法各有优缺点,一般来说,直肠温度较可靠,腋下温度测量较方便、简单。然而在寒冷的环境中或腋窝过湿,腋窝温度可能低于实际温度;当口腔有口腔炎或口、鼻手术后的患儿,此时口腔局部温度多高于体温;而有直肠疾病、腹泻或直肠息肉手术后,肛门途径测定的体温不可靠。所以只有选择合适的测量方法才能正确地反映实际的体温。

    测温三大注意事项

    1.家长在给小儿测体温前,要事先查看体温计有无破损,甩表时要避免碰坏。目前除水银温度计外,尚有半导体温度计,以数字形式显示体温,读数较准确,但需加上0.5℃,由于价格较贵,尚未在家庭中普遍使用。

    2.一昼夜内,正常人的体温可在一定范围内波动,依年龄增加而有所不同,新生儿时约0.25℃,6个月时约0.5℃,3岁后约1℃。

    3.万一小儿不慎咬破了体温计,怀疑有水银吞下,不要惊慌,立即口服蛋清或牛奶,以延缓水银吸收,一般不会引起中毒。, 百拇医药(时毓民 上海复旦大学儿科医院教授)