隐性肺癌的蛛丝马迹
年过花甲的张大爷是一位老烟民，从16岁开始吸烟，已有40多年的吸烟史，患有多年的慢性支气管炎。因咳嗽、吐血痰而去医院检查，体检未见异常，多次胸部摄片及断层摄影未见肿块影。纤维支气管镜检查仅见粘膜充血、增厚，细胞刷检未见癌细胞，活检为慢性炎症。但是，痰液脱落细胞检查多次找到癌细胞(鳞状细胞癌和鳞状上皮化生)，故拟诊断为隐性肺癌。
什么是隐性肺癌？
304医院杜主任说，隐性肺癌通常指痰液或支气管分泌物中找到癌细胞，而胸部X线检查阴性，临床上不能确定原发灶部位、无局部淋巴结或远处转移并除外鼻咽、口腔、食管的恶性肿瘤。据相关资料报道，隐性肺癌约占全部肺癌的1/6。
隐性肺癌以鳞癌多见，大多发生在大支气管内，癌灶可长期稳定或缓慢生长，可持续5年。由于癌灶较小，患者虽有某些呼吸系统的症状，但只要癌灶不影响受侵支气管的通气与引流，很难在X线下构成影像，因而X线平片检查多呈阴性。一些肺癌患者常因咳嗽、血疾而就诊，但因X线平片检查阴性而被误诊为其他疾病，失去了早期发现、早期诊治的机会。
如何早期发现、早期定位隐性肺癌？
痰液脱落细胞学检查是目前发现隐性肺癌的有效方法。隐性肺癌的痰阳性率高达4/5，痰检的阳性率常受一些因素影响，如痰检次数、肺部肿瘤的部位与组织类型、引流支气管是否阻塞、检查人员的熟练程度等。对于此类患者，为保证其检查的准确性，痰检要求痰液标本必须来自肺的深部。另外，雾化后痰检、支气管镜检后留痰，以及反复检查，都可提高痰检的阳性率。
隐性肺癌在经疾液脱落细胞学检查诊断后，发展到临床可见的癌肿，时间为约为4~6年，因此早期定位有一定困难。
如果您或您的家人出现以下症状，请及时到医院进行详细的检查。
一是长期干咳或有粘液状的痰。尤其是痰中带血时应引起重视。40岁以上的中年人，是肺癌的多发人群，但青年人并不排除肺癌的可能性。
二是久咳不愈，且反复出现深度咳嗽的患者。如果咳嗽时间较长，且用药后没有起色，或者反复在某一肺叶出现炎症，应及时到医院进行相关检查，排除肺癌的可能。
三是长期吸烟、慢性咳嗽和有家族肿瘤病史的患者。应定期进行体检，排除肺部癌变。从事特殊工作的人群，如接触放射性物质、石棉尘，制造重铬酸盐等的工作人员，应列为重点普查人群，最好每半年检查一次。
四是“肺结核”患者。如果肺结核患者进行正规抗痨治疗无效，或X线检查发现肿块影进行性增大，有阶段性肺炎或不张、肺门阴影增大，应引起重视，并进一步检查以排除癌变的可能。
杜主任最后说，隐性肺癌虽然严重，但多数隐性肺癌的发展非常缓慢，如果及早发现，早加治疗是没问题的。, 百拇医药(韩建中)
什么是隐性肺癌？
304医院杜主任说，隐性肺癌通常指痰液或支气管分泌物中找到癌细胞，而胸部X线检查阴性，临床上不能确定原发灶部位、无局部淋巴结或远处转移并除外鼻咽、口腔、食管的恶性肿瘤。据相关资料报道，隐性肺癌约占全部肺癌的1/6。
隐性肺癌以鳞癌多见，大多发生在大支气管内，癌灶可长期稳定或缓慢生长，可持续5年。由于癌灶较小，患者虽有某些呼吸系统的症状，但只要癌灶不影响受侵支气管的通气与引流，很难在X线下构成影像，因而X线平片检查多呈阴性。一些肺癌患者常因咳嗽、血疾而就诊，但因X线平片检查阴性而被误诊为其他疾病，失去了早期发现、早期诊治的机会。
如何早期发现、早期定位隐性肺癌？
痰液脱落细胞学检查是目前发现隐性肺癌的有效方法。隐性肺癌的痰阳性率高达4/5，痰检的阳性率常受一些因素影响，如痰检次数、肺部肿瘤的部位与组织类型、引流支气管是否阻塞、检查人员的熟练程度等。对于此类患者，为保证其检查的准确性，痰检要求痰液标本必须来自肺的深部。另外，雾化后痰检、支气管镜检后留痰，以及反复检查，都可提高痰检的阳性率。
隐性肺癌在经疾液脱落细胞学检查诊断后，发展到临床可见的癌肿，时间为约为4~6年，因此早期定位有一定困难。
如果您或您的家人出现以下症状，请及时到医院进行详细的检查。
一是长期干咳或有粘液状的痰。尤其是痰中带血时应引起重视。40岁以上的中年人，是肺癌的多发人群，但青年人并不排除肺癌的可能性。
二是久咳不愈，且反复出现深度咳嗽的患者。如果咳嗽时间较长，且用药后没有起色，或者反复在某一肺叶出现炎症，应及时到医院进行相关检查，排除肺癌的可能。
三是长期吸烟、慢性咳嗽和有家族肿瘤病史的患者。应定期进行体检，排除肺部癌变。从事特殊工作的人群，如接触放射性物质、石棉尘，制造重铬酸盐等的工作人员，应列为重点普查人群，最好每半年检查一次。
四是“肺结核”患者。如果肺结核患者进行正规抗痨治疗无效，或X线检查发现肿块影进行性增大，有阶段性肺炎或不张、肺门阴影增大，应引起重视，并进一步检查以排除癌变的可能。
杜主任最后说，隐性肺癌虽然严重，但多数隐性肺癌的发展非常缓慢，如果及早发现，早加治疗是没问题的。, 百拇医药(韩建中)