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春蚕不死丝难尽 鞠躬尽瘁孺子牛 赵金铎先生九十诞辰纪念
http://www.100md.com 2006年6月28日 《中国中医药报》 第2559期
     路志正 高荣林 朱建贵 中国中医科学院广安门医院

    著名中医学家赵金铎(1916~1990),河北深泽人,出身中医世家。他早年投身革命,参加抗日救亡工作。建国后参加筹建中医研究院(现为中国中医科学院),曾任医史研究室副主任,广安门医院内科主任,内科研究室主任,副院长,学术委员会副主任,中华全国中医学会副秘书长,全国中医理论整理研究会副主任委员等职。他行医50余年,把自己的一生贡献给了党和人民的中医事业。他在72岁时曾吟诗一首:“橘杏五十度春秋,继承发扬志不休;片叶医海风雨激,慈航彼岸赖神舟。桑榆晚景山河美,老树逢春新枝秀;春蚕不死丝难尽,鞠躬尽瘁孺子牛。”这是他为中医事业奋力拼搏的真实写照。

    岁月如梭,赵老先生离开我们已经16年了,他在临终前仍然念念不忘中医药事业,念念不忘中医人才的培养。1981年春内科研究室成立之初,他与路志正、谢海洲一起,首先抓中医学术经验的继承整理与发扬。当时除了《蒲辅周医案》和《蒲辅周医疗经验》外,建院以来的许多名老中医的学术经验都没有得到整理。为了不使名老中医的宝贵经验失传,他主编了《广安门医院医论医话荟要》,总结了广安门医院建院以来名老中医的学术经验,为广安门医院名老中医学术经验的继承整理奠定了基础。紧接着又主编《中医症状鉴别诊断学》、《中医证候鉴别诊断学》。他认为,中医诊病离不开鉴别,鉴别宜从症状、证候、疾病三方面入手。因此,中医鉴别诊断学既是中医诊断学的重要内容,也是其中的一个重要分支,它应由症状鉴别诊断、证候鉴别诊断、疾病鉴别诊断三个部分组成。确立中医鉴别诊断学,是中医学术发展、临床诊疗实践的需要。几历寒暑,终使《中医症状鉴别诊断学》和《中医证候鉴别诊断学》两部书得以问世,先后荣获中国中医科学院的科技进步奖,再版的《中医症状鉴别诊断学》又获得了中华中医药学会2003年科技进步著作奖。
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    先生为振兴中医,发挥中医特色和优势,培养中医人才,奋争拚搏,开拓创新,达到其事业的顶峰。内科研究室病房突出中医特色,发挥中医优势,率先建立了中医病历书写格式和查房、会诊、病例讨论等制度。赵老根据卫生部有关文件精神和中医院的实际情况,制定了诊治疾病的“三步曲”,叫做“能中不西,先中后西,中西结合”。中西医各有所长而又各有所短,要扬长避短,不能取长补短,更不该弃长用短。内科研究室病房坚持首先用中医治疗疾病,采用中医综合疗法,务求控制病势,解决疾病。督促年轻医生钻研中医,尽量运用中医的手段和方法治疗疾病,发挥了中医的优势。中医不应,才用西药,中西结合进行治疗。如危急重症,该用西医药抢救者,则用西医药,在猛挫病势和控制病情后,再用中医药诊治。

    赵老为了突出中医特色,发挥中医优势,开展中医查房、会诊,进行中医疑难病例讨论。在疑难病例讨论之前,要大家充分准备,积极发表意见,各抒己见,以提高科室人员的学术和业务水平。中医疑难病例讨论常年坚持,搞得有声有色,有特点,有滋味,有理论,有临床,有讨论,有成功的经验介绍,有失败教训的告诫。为了提高大家诊治危重疑难病的能力,还特意收治了部分疑难病、危重症。如克隆氏病、干燥综合征、白塞氏病、系统性红斑狼疮、急性脑血管意外、脊髓空洞症、重症肌无力、再生障碍性贫血、脱髓鞘病等。为了开扩眼界,博采众长,打破门户之见,内科研究室病房还邀请院内外知名中医专家会诊,以提高疗效。如一例干燥综合征高热重症患者,焦树德先生从肾虚精亏,筋骨失养,渐成尫痹论治,补肾填精选用血肉有情之品,通经活络不避附桂麻黄辛温燥热烈药;巫君玉先生从肾阴亏虚立论,重用滋阴之生地黄、鳖甲各50克,兼以虫蛇祛风搜络投地龙、乌梢蛇各20克。其间赵金铎老亲临病房,以保元汤合薏苡附子败酱散化裁救治中风脱症,以桑钩温胆汤、珠黄猴枣散治疗中风闭症,以犀角地黄汤治疗鼻衄出血,以生脉散、人参蛤蚧散合茯苓杏仁甘草汤挽治肺心病心衰,以桃红导痰汤治疗脱髓鞘病痿躄不遂,以薏苡附子败酱散化裁治疗克隆病,以变通大秦艽汤治疗干燥综合征等宝贵经验更是深深地印在年轻医生们的脑海中。赵老查房会诊,除诊治疑难危重病人解决临床问题以外,重在结合实际,讲述医理,传授经验,使年轻医生们受益颇多。尤其是纠正年轻医生们诊治的疏漏失误之处,则更是使他们刻骨铭心,终生不忘。

    内科研究室的中医特色搞得红红火火,远近闻名,海内外来参观者络绎不绝,疑难病患者纷纷慕名而来,门诊量大增,住院者爆满,病房周转率大增,使不少危重患者转危为安。

    值21世纪“十一五”落实科学发展观的今天,我们更加怀念赵老,佩服赵老的高瞻远瞩,在遵循中医理论指导下,力争发挥中医特色和优势,在取得疗效前提下,对某病某证研制出有效方剂,力图符合中医辨证论治的精髓而进行实验研究,这是有效的中医科研方法和途径。, 百拇医药