顺行精索内静脉硬化法治疗青少年原发精索静脉曲张
精索静脉曲张可导致睾丸发育不良,甚至不育,成功的治疗可恢复睾丸的正常发育,并提高精子的数量和质量。奥地利Graz医科大学Zaupa等的一项研究表明,顺行精索内静脉硬化疗法(AS)创伤小、治疗费用低、术后复发率及并发症发生率低且放射线暴露时间短,是治疗青少年原发性精索静脉曲张的一种安全、有效的治疗方法。
研究者对88例原发精索静脉曲张患者实施了顺行硬化治疗,这些患者的平均年龄为13.3岁(9~18岁)。其中16例患者有睾丸痛或阴囊表面可见明显静脉曲张,睾丸发育不良患者1例,常规体检发现精索静脉曲张患者71例,所有病例均为左侧精索病变。这些患者中有46例为TauberⅡ级,42例TauberⅢ级。
结果显示,该疗法手术时间为(33.2±2.14)分钟,放射线暴露时间为(2.18±0.21)秒。1例患者因AS治疗失败而接受了睾丸静脉高位结扎术。研究者对84例患者进行了3~60个月(中位随访期为11个月)的随访后发现,6例患者的精索静脉曲张持续存在(4例为Ⅱ级,2例为Ⅲ级),其中4例再次接受顺行硬化治疗后获成功治愈(随访期间未复发);14例(15%)仅超声检查显示睾丸静脉扩张(0级)。3例患者出现术后并发症,其中2例为浅层伤口感染,1例为睾丸局部坏死伴阴囊血肿。所有病例术后均未发生鞘膜积液。[Br J Urol 2006, 97(4)∶ 809]
研究提示:儿童的血管较成人细,因此对他们实施顺行精索内静脉硬化术的耗时更长且操作难度更大。但对于青少年精索静脉曲张患者,该疗法则是一种有效的微创外科疗法。由于术后可能会出现部分睾丸坏死这一少见但严重的并发症,医师在签署术前同意书时必须将此情况告知患者及其家长。, http://www.100md.com
研究者对88例原发精索静脉曲张患者实施了顺行硬化治疗,这些患者的平均年龄为13.3岁(9~18岁)。其中16例患者有睾丸痛或阴囊表面可见明显静脉曲张,睾丸发育不良患者1例,常规体检发现精索静脉曲张患者71例,所有病例均为左侧精索病变。这些患者中有46例为TauberⅡ级,42例TauberⅢ级。
结果显示,该疗法手术时间为(33.2±2.14)分钟,放射线暴露时间为(2.18±0.21)秒。1例患者因AS治疗失败而接受了睾丸静脉高位结扎术。研究者对84例患者进行了3~60个月(中位随访期为11个月)的随访后发现,6例患者的精索静脉曲张持续存在(4例为Ⅱ级,2例为Ⅲ级),其中4例再次接受顺行硬化治疗后获成功治愈(随访期间未复发);14例(15%)仅超声检查显示睾丸静脉扩张(0级)。3例患者出现术后并发症,其中2例为浅层伤口感染,1例为睾丸局部坏死伴阴囊血肿。所有病例术后均未发生鞘膜积液。[Br J Urol 2006, 97(4)∶ 809]
研究提示:儿童的血管较成人细,因此对他们实施顺行精索内静脉硬化术的耗时更长且操作难度更大。但对于青少年精索静脉曲张患者,该疗法则是一种有效的微创外科疗法。由于术后可能会出现部分睾丸坏死这一少见但严重的并发症,医师在签署术前同意书时必须将此情况告知患者及其家长。, http://www.100md.com