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编号:11019323
大、小血管PAD进展影响因素各不相同
http://www.100md.com 2006年6月29日 《中国医学论坛报》 2006年第24期
     美国圣迭戈加州大学Aboyans等报告,影响大血管外周动脉病(LV-PAD)和小血管外周动脉病(SV-PAD)进展的危险因素截然不同,表明有不同的病理生理学机制参与其中。(Circulation 2006年5月30日在线发表)

    1990-1994年期间,研究者以既往10年内在他们的血管实验室接受无创性血管检查的403例患者(平均年龄为68.63岁)为研究对象,监测其踝臂指数、趾臂指数、传统危险因素、高敏C反应蛋白(hsCRP)、血清淀粉样蛋白A、脂蛋白(a)和同型半胱氨酸等指标的变化。定义LV-PAD进展为踝臂指数下降,SV-PAD进展为趾臂指数下降。

    在平均时间为4.6年的随访期间,43例患者踝臂指数下降>0.3,将这些患者与其余患者进行比较后发现,当前吸烟、高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇的比值、脂蛋白(a)水平和hsCRP为LV-PAD进展的独立危险因素。同时,对290例踝臂指数下降≤0.15的患者进行的分析显示,29例趾臂指数下降>0.27,将这些患者与其余患者进行比较后发现,仅糖尿病为SV-PAD进展的独立危险因素。

    研究提示:导致大、小血管PAD进展的危险因素不同。吸烟、血脂和炎症等与LV-PAD进展有关,而糖尿病却是SV-PAD进展的唯一独立预测因素。, 百拇医药