老年人出现黄疸早就诊
副主任医师 朱本浩
相关
症状
黄疸是临床上的常见症状，通常分为溶血性、肝细胞性、体质性(先天性)和阻塞性四种。在65～87岁老年黄疸病人中，阻塞性黄疸占80%，老年黄疸最常见的疾病主要有以下几种：
胰头癌——患胰头癌时胆总管极易受压，致胆汁通过受阻，故黄疸是最早出现的症状(胰体、胰尾癌则无黄疸)。其他症状还有：厌食、体重锐减、乏力。黄疸进行性增重，无痛性黄疸(即黄疸不痛时半腹疼)是本病的晚期特征。
继发性肝癌——癌瘤转移至肝时可压迫肝胆管出现黄疸。B超或CT检查有原发癌(如胃癌、肠、胰、子宫等癌)和肝内转移癌灶通常为多个，此与原发性肝癌不同。
乏特氏壶腹周围癌——是一组癌的统称，包括乳头周围的十二指肠黏膜癌、壶腹部黏膜癌和胆总管下端癌等。这组癌的发生部位与胆总管很近，故出现黄疸是必然的。特点与胰头癌相似，但发病率较低，转移也较迟，如能早期确诊手术，预后良好。
原发性胆囊癌——多有黄疸，初时较轻，以后加重。是肝门部肝胆管受侵或胆道被肿瘤压迫所致，好发于中老年妇女，男女比例1：2。
药物性黄疸——是药物刺激肝内胆管，引起炎症或变态反应，造成郁胆或胆栓形成所致。招致黄疸的药物有：氯丙嗪、硫氧嘧啶、他巴唑、磺胺、异烟肼等。黄疸通常于用药后1～4周内出现，持续数周至数月消失。
病毒性肝炎——病毒性肝炎症状隐匿，无年轻人的明显厌食和倦怠，病程较长，黄疸可持续6周以上，应引起重视。
老年人如出现黄疸，应及时就医做出正确诊断，以便进行有效治疗。, http://www.100md.com
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症状
黄疸是临床上的常见症状，通常分为溶血性、肝细胞性、体质性(先天性)和阻塞性四种。在65～87岁老年黄疸病人中，阻塞性黄疸占80%，老年黄疸最常见的疾病主要有以下几种：
胰头癌——患胰头癌时胆总管极易受压，致胆汁通过受阻，故黄疸是最早出现的症状(胰体、胰尾癌则无黄疸)。其他症状还有：厌食、体重锐减、乏力。黄疸进行性增重，无痛性黄疸(即黄疸不痛时半腹疼)是本病的晚期特征。
继发性肝癌——癌瘤转移至肝时可压迫肝胆管出现黄疸。B超或CT检查有原发癌(如胃癌、肠、胰、子宫等癌)和肝内转移癌灶通常为多个，此与原发性肝癌不同。
乏特氏壶腹周围癌——是一组癌的统称，包括乳头周围的十二指肠黏膜癌、壶腹部黏膜癌和胆总管下端癌等。这组癌的发生部位与胆总管很近，故出现黄疸是必然的。特点与胰头癌相似，但发病率较低，转移也较迟，如能早期确诊手术，预后良好。
原发性胆囊癌——多有黄疸，初时较轻，以后加重。是肝门部肝胆管受侵或胆道被肿瘤压迫所致，好发于中老年妇女，男女比例1：2。
药物性黄疸——是药物刺激肝内胆管，引起炎症或变态反应，造成郁胆或胆栓形成所致。招致黄疸的药物有：氯丙嗪、硫氧嘧啶、他巴唑、磺胺、异烟肼等。黄疸通常于用药后1～4周内出现，持续数周至数月消失。
病毒性肝炎——病毒性肝炎症状隐匿，无年轻人的明显厌食和倦怠，病程较长，黄疸可持续6周以上，应引起重视。
老年人如出现黄疸，应及时就医做出正确诊断，以便进行有效治疗。, http://www.100md.com