独立运行 相互补充 马来西亚的三种医疗模式
去年，我到马来西亚中医师公会办的中医班讲学，在和马来西亚同事的接触中，对马来西亚现有的医疗体系多少有所了解。
马来西亚是一个发展中国家，其医疗体系呈多元化结构。既有政府举办的公立医院，也有大财团控股的私立医院，还有慈善医疗机构，多种形式并存，满足社会各界人士的医疗需求。
政府举办的各级医疗机构在整个医疗体系中起主导作用，从中央到各州、县、区、乡村，都有政府举办的医院、卫生站所，这些医疗机构中科室齐全，设施先进，经费全部由政府提供。老百姓看病，只要花上1马币(约合人民币2.17元)挂号费，就可以免费检查、取药。如果看专科，挂号费则要5元马币。但政府医院病人较多，候诊时间长，一次至少要2～3个小时。如果运气不好，遇到的医生服务态度差，甚至是医疗质量不过关，也是无可奈何。一旦发生医疗事故，也很难得到赔偿。部分病人，尤其是华人，就诊首选私立医院或私人诊所。对于政府医院的医务人员来说，薪水要比开诊所少得多，只相当于同级公务员的工资水平，却没有公务员的特权、福利及其他利益。因此，政府医院很难留住高水平的医务人员。为了改变这一状况，政府规定，凡申请在马开业行医者，必须在政府医院服务2～7年。但是，这并非治本之策。一方面，这样导致高年资医生尤其是医术高超、德高望重的老专家欠缺，另一方面，服务期满，医生的经验也丰富了，反而有利于自己开业。
, http://www.100md.com
在拥有150万人口的马来西亚首都吉隆坡，有政府举办的中央医院和吉隆医院，以及几家专科医院。其他州则仅有一所综合性的州医院，远远满足不了民众就医的需要。因此，私立医院、私人诊所也就应运而生了。
大型私立医院有大财团投资控股，规模宏大，设施一流，技术水平高，服务态度好。但他们对社会不承担什么义务，以追求利润最大化为惟一目标，因此，价格昂贵。有时候看一次病，做一次手术，连中产阶级都要心痛得直咂舌头。私人专科诊所以治疗某一脏器的疾病为特长，陈姓医师开设的心脏专科，门口的招牌上就简明扼要地写着“陈心脏”，李姓医师开设的脑病专科，则写着“李脑科”。因此，林妇科、王产科、周牙医、赵肛肠、马泌尿等诊所林立街道，不一而足。有的专科诊所还有手术室，可进行常规的外科手术。一个脓肿切开术收费500～800马币(中国山东省规定的收费标准是30元人民币)，体表肿瘤切除手术要2000～3000马币，大型手术如开颅、开胸、开腹等，他们就要与某些医院合作，利润按事先的约定分成。医生的挂号费标准不一，一般在20～30元马币，稍有名气的则要50元马币，名医则要80～200马币，个别的甚至高达几千元，专门为少数富豪服务。由于专科诊所靠某一专病特色能吸引不少病人，目前已很少有人开全科诊所了。
, 百拇医药
除了以上两种医疗机构，老百姓就医还有第三种选择，那就是慈善医疗机构。
慈善医疗机构的挂号费一般是1马币，如果是特邀名医坐诊，则收取10马币。药品免费，剂量是3～4天的用量，如果是特殊包装，再加1元包装费。住院或手术治疗，还要象征性地收取一些其他费用，最多也就是几百元。
慈善医院是老一代慈善家开办的。坐落在吉隆坡市中心的同善堂医院是全马惟一的以华文命名的医院，是100多年前专为华人劳工设立的，至今已具备相当的规模。运转经费由慈善家们捐赠，雇员则领取与当地生活水平相适应的薪水。医师有的是雇员，有的是义务出诊，或象征性地领取一点车马费。马来西亚中医师公会主办的中华施诊所成立于1954年，以赠医施药、救助贫困为宗旨，不分种族，不问贵贱，免费提供中医、中药、针灸治疗，每年受惠者约3.6万人。
在马来西亚，药品属于商品，普通药物在超市、商店都能买到，繁华路段也有专卖药品的药房，店面上大大的“胡药房”或“邓药房”三字，路人很远就能看见。药品的价格比中国要高出很多，从中国进口的药品，特别是中药饮片，至少要比国内高一倍。有的药材商兼卖杂货，以增加资金周转。
马来西亚的这三种医疗模式，既各自独立运行，互不干涉，在客观上又起到了相互补充的作用。理论上讲，应该是满足了不同层次、不同需要的医疗服务，但老百姓还是感到不满意。“有什么别有病”竟然也成为当地华人的一句口头禅。医疗改革之难由此可见一斑。 (司呈泉), 百拇医药
马来西亚是一个发展中国家，其医疗体系呈多元化结构。既有政府举办的公立医院，也有大财团控股的私立医院，还有慈善医疗机构，多种形式并存，满足社会各界人士的医疗需求。
政府举办的各级医疗机构在整个医疗体系中起主导作用，从中央到各州、县、区、乡村，都有政府举办的医院、卫生站所，这些医疗机构中科室齐全，设施先进，经费全部由政府提供。老百姓看病，只要花上1马币(约合人民币2.17元)挂号费，就可以免费检查、取药。如果看专科，挂号费则要5元马币。但政府医院病人较多，候诊时间长，一次至少要2～3个小时。如果运气不好，遇到的医生服务态度差，甚至是医疗质量不过关，也是无可奈何。一旦发生医疗事故，也很难得到赔偿。部分病人，尤其是华人，就诊首选私立医院或私人诊所。对于政府医院的医务人员来说，薪水要比开诊所少得多，只相当于同级公务员的工资水平，却没有公务员的特权、福利及其他利益。因此，政府医院很难留住高水平的医务人员。为了改变这一状况，政府规定，凡申请在马开业行医者，必须在政府医院服务2～7年。但是，这并非治本之策。一方面，这样导致高年资医生尤其是医术高超、德高望重的老专家欠缺，另一方面，服务期满，医生的经验也丰富了，反而有利于自己开业。
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在拥有150万人口的马来西亚首都吉隆坡，有政府举办的中央医院和吉隆医院，以及几家专科医院。其他州则仅有一所综合性的州医院，远远满足不了民众就医的需要。因此，私立医院、私人诊所也就应运而生了。
大型私立医院有大财团投资控股，规模宏大，设施一流，技术水平高，服务态度好。但他们对社会不承担什么义务，以追求利润最大化为惟一目标，因此，价格昂贵。有时候看一次病，做一次手术，连中产阶级都要心痛得直咂舌头。私人专科诊所以治疗某一脏器的疾病为特长，陈姓医师开设的心脏专科，门口的招牌上就简明扼要地写着“陈心脏”，李姓医师开设的脑病专科，则写着“李脑科”。因此，林妇科、王产科、周牙医、赵肛肠、马泌尿等诊所林立街道，不一而足。有的专科诊所还有手术室，可进行常规的外科手术。一个脓肿切开术收费500～800马币(中国山东省规定的收费标准是30元人民币)，体表肿瘤切除手术要2000～3000马币，大型手术如开颅、开胸、开腹等，他们就要与某些医院合作，利润按事先的约定分成。医生的挂号费标准不一，一般在20～30元马币，稍有名气的则要50元马币，名医则要80～200马币，个别的甚至高达几千元，专门为少数富豪服务。由于专科诊所靠某一专病特色能吸引不少病人，目前已很少有人开全科诊所了。
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除了以上两种医疗机构，老百姓就医还有第三种选择，那就是慈善医疗机构。
慈善医疗机构的挂号费一般是1马币，如果是特邀名医坐诊，则收取10马币。药品免费，剂量是3～4天的用量，如果是特殊包装，再加1元包装费。住院或手术治疗，还要象征性地收取一些其他费用，最多也就是几百元。
慈善医院是老一代慈善家开办的。坐落在吉隆坡市中心的同善堂医院是全马惟一的以华文命名的医院，是100多年前专为华人劳工设立的，至今已具备相当的规模。运转经费由慈善家们捐赠，雇员则领取与当地生活水平相适应的薪水。医师有的是雇员，有的是义务出诊，或象征性地领取一点车马费。马来西亚中医师公会主办的中华施诊所成立于1954年，以赠医施药、救助贫困为宗旨，不分种族，不问贵贱，免费提供中医、中药、针灸治疗，每年受惠者约3.6万人。
在马来西亚，药品属于商品，普通药物在超市、商店都能买到，繁华路段也有专卖药品的药房，店面上大大的“胡药房”或“邓药房”三字，路人很远就能看见。药品的价格比中国要高出很多，从中国进口的药品，特别是中药饮片，至少要比国内高一倍。有的药材商兼卖杂货，以增加资金周转。
马来西亚的这三种医疗模式，既各自独立运行，互不干涉，在客观上又起到了相互补充的作用。理论上讲，应该是满足了不同层次、不同需要的医疗服务，但老百姓还是感到不满意。“有什么别有病”竟然也成为当地华人的一句口头禅。医疗改革之难由此可见一斑。 (司呈泉), 百拇医药