我与死神争夺妈妈
背景资料
朱同玉 医学博士，复旦大学附属中山医院泌尿外科主任医师，中华医学会器官移植分会主任委员，多年从事泌尿外科和肾移植的临床研究工作，承担重大科研课题7项，参编专著7部，发表论文20余篇。
故事背景：
和所有的孩子一样，刘霆也曾经拥有一个幸福而完整的家。爸爸是在一家工厂当技术工人，妈妈陆永敏在镇上开了一间挺大门脸的裁缝铺。在浙江湖州双林这个小镇上，刘家最早盖起了一个二层小楼，殷实的生活着实让人羡慕，可是美中不足的是，陆永敏身患严重的肾盂肾炎，医生告诫她不能怀孕生子，否则会对她身体造成了严重的伤害。
1986年，34岁的陆永敏冒着生命的危险，产下了可爱的儿子刘霆。正当她沉浸在初为人母的喜悦中时，产后半年麻烦就出现了。陆永敏的肾炎急剧加重，为了儿子她咬紧牙关坚持着，她不知道死亡的阴影正在一步步的向她靠近。直到1990年，儿子刘霆刚过完4周岁生日的第二天，陆永敏实在坚持不住了，去浙江湖州医院做了检查，这一次她被诊断为双肾严重萎缩，如不及时治疗将会发展成尿毒症。
, http://www.100md.com
得知病情后的陆永敏没敢把事情告诉丈夫，而是更加拼命的做衣服挣钱，她不忍心让嗷嗷待哺的儿子，五年后因为自己的离去而流浪街头，而这时刘霆的父亲除了每月送来一点生活费外，几乎很少住在家里。就在1997年刘霆11岁时，灾难终于降临了。刘霆的父亲在得知妻子病情的真相后，偷偷的卖掉了家里仅有的房子，带着所有的积蓄彻底消失了，无家可归的陆永敏只有带着年幼的儿子刘霆投奔了在农村的娘家。
靠着每月100多元的低保，和每月给人做零工缝补衣服维持着生计的陆永敏，到2003年已经明显感觉到了自己的肾病出现了更加恶化的趋势。而这时的刘霆已经考上了离家300公里外的湖州市重点中学，就在儿子到外地上学的第二天，已经断药半年的她，竟然萌生了一个可怕的念头。
由于身体的缘故，还没有走出双林镇的陆永敏，被人发现晕倒在路边，事后及时从学校赶回家的刘霆，很快做出了一个决定，放弃在市里就读的重点中学，守着母亲在镇上的一所普通中学继续读书，这也是刘霆在他年轻的答卷上，做出的第一个选择。高中三年，刘霆一边刻苦读书，一边利用业余的时间在路边、学校捡废品，并且把废品换来的钱积攒起来，他要用自己的全部努力，与死神争夺他的妈妈。由于缺乏营养，在备战高考的紧要关头，刘霆几次在课堂上晕倒，这一切都深深的触痛着母亲陆永敏的心。
, 百拇医药
2005年5月底，陆永敏已经出现了腹痛、浮肿等众多尿毒症的症状，18岁的刘霆实实在在的感觉到，他和死神争夺妈妈的这场战役刻不容缓，2005年6月，刘霆在结束高考的第二天，拿出来了卖废品挣来的3000多元钱，毅然决定带着妈妈到山东的一家肾病医院求医，怀揣着全部希望，带着母亲赶到山东的刘霆，等到的检查结果却是母亲陆永敏的双侧肾已经严重坏死，如果不及时换肾，只有半年的存活期。
就在这个时候，刘霆同时接到了中国美院和浙江林学院的大学录取通知书，为了争取时间，完成自己拯救母亲的心愿，19岁的刘霆又交出了他人生的第二份答卷，到临安的浙江林学院报道，为了能够照顾母亲，报到后刘霆便四处寻找出租房，他要把妈妈从老家接来。
无论母亲陆永敏怎样的反对，19岁的刘霆还是毅然的带着母亲，来到了位于临安的浙江林学院，要离开养了自己50多年的故乡，陆永敏的心中很复杂，这一离去故乡还有机会再回来吗，儿子瘦弱的肩膀，能抗起一个摇摇欲坠的未来吗。
, 百拇医药
上大学后，刘霆的生活辛苦而又忙碌，每天除了完成好功课，还要为妈妈洗衣、做饭、打针，照顾她的生活。刘霆每月还在食堂勤工俭学，所得来的50元钱，他都会悄悄攒起来，在他心里藏着一个秘密的计划，几个月后刘霆便带着母亲来到了上海中山医院做了身体的全面检查，之后刘霆郑重的给妈妈和学校留下了一封信，信中说请你们理解我，我等这一天好久了。2005年12月12日，刘霆一大早就一个人悄悄的离开了林学院，赶往上海中山医院，找到了全国著名的泌尿科专家朱同玉教授，讲出了他要捐出自己的一个肾给妈妈的心愿，为了慎重起见，主治医师还是把刘霆这个多年的心愿婉转告诉了母亲陆永敏，这一刻陆永敏仿佛突然明白了儿子要带她到临安的真正原因。
尽管作为医生，朱教授也不忍让刚满18岁的刘霆为妈妈捐出肾脏，可是陆永敏的身体状况，根本不允许再花几个月等肾源了。死神的脚步此时仿佛叩向了陆永敏生命的大门，朱同玉教授会同中山医院专家组成员对刘霆的捐肾方案进行了缜密的分析后，决定先给刘霆的母亲陆永敏进行换肾手术的关键性步骤，血液配型。发现他妈妈是A型，他是AB型的。
, 百拇医药
大学生刘霆背着身患尿毒症的母亲上大学的事，很快在社会上引起了极大的反响，越来越的人被刘霆拯救妈妈的行动所打动。2006年1月20日中山医院积极为陆永敏寻找的肾源终于有了下落。2006年1月21日，期待已久的肾源几经周折终于运至上海，社会各界为刘霆母亲的换肾手术也已捐助了十多万元，刘霆与死神争夺母亲的战斗正式拉开。2006年1月22日早上8点，刘霆母亲的肾移植手术准时进行，这一天全国各地将近20家媒体，都簇拥到了上海中山医院，和19岁的刘霆一起见证了这场非同寻常的生命之战!
问：肾炎和生孩子，大家看起来是完全不同的两回事，为什么在刘霆的妈妈身上会让她的病情加重？
答：实际上肾炎是个比较普通的疾病。但是这个女性要生孩子，要达到几个要求。第一个她的肾脏功能足够维持两个人的需要。第二个必须是在病情稳定期间，这个期间不需要继续服药，如果仍然是在服药期，疾病还在活动的期间，我们需要药物治疗，如果怀孕以后药物就要停下来，所以可能会加重疾病的发展。另外如果是肾脏的功能不足以负担两个人，在怀孕以后，要加重肾脏的负担，比如加重蛋白尿，加重血尿这种情况，当时应该说刘霆的妈妈，没有很好的控制肾炎的发展，所以在怀孕以后，疾病会加速发展。
, 百拇医药
问：肾炎和尿毒症之间的关系又是什么样子的？
答：所谓的尿毒症就是说我们两个肾脏功能都没有了，体内的代谢毒素都不能够排出，会造成一系列的症状，恶心、呕吐、食欲下降、皮肤搔痒等等。所有的肾脏疾病中末期都会变成尿毒症，包括肾炎，但是肾炎是尿毒症最常见的一个因素，如果不及时的正确的治疗肾炎，可能会导致尿毒症。
问：肾萎缩和尿毒症之间也有关系吗？
答：对，实际上一个肾脏的正常大小，一般是9—11公分左右。但是肾炎到中末期以后，肾小球和肾小管都会发生硬化，硬化以后肾脏体积就会缩小，肾脏功能完全丧失，所以肾脏萎缩以后就提示，基本上已经到了中末期。
问：到底有没有早期信号帮助我们发现肾炎的危害？
, 百拇医药
答：有些早期信号，现在很多人有尿毒症，但是为什么他没有发现，不是说没有信号，有一些早期信号要引起大家重视。比如说夜尿习惯的改变，对于年轻人来说，晚上不需要起来小便，或者是喝水多一点夜里起来一次，但是如果变成一个习惯了，天天晚上要起来小便，夜尿增多，另外出现了蛋白尿，表现就是尿液泡沫多，有的时候有腰酸，如果有这些情况还是希望到医院去做一下检查。
问：肾炎是可以被控制好的吗？
答：是的，很多肾炎都可以通过药物进行治疗，并且可以维持终生的一个治疗，都是效果非常好的。但是很可惜很多人没有注重到早期的信号，没有更加严格的进行病情控制，最后导致尿毒症。
问：刚才的片子里，我们看到刘霆已经带他的妈妈四处求医了，在这个求医过程中，他得到了一个答案，就是他母亲已经出现了肾坏死，肾都坏死了，那这个人的生命还能维持吗？
, 百拇医药
答：实际上她是一个中末期的肾病，也就是说尿毒症。我们应该说是个肾脏的萎缩，萎缩以后下边应该怎么样治疗？如果肾脏的肾小球、肾小管等等都已经出现了纤维化这些情况，再想通过药物的治疗来恢复一个正常的肾脏结构，是非常苦难的。基本上是不可能实现的一件事情。这个时候我们需要怎么样的治疗？我们有两条途径，一个是透析，另外一个是肾脏移植。所谓的透析有腹膜透析和血液透析两种情况。腹膜透析就是在腹腔里面每天灌上5000毫升左右的液体，通过一个腹膜的半透膜的作用把毒素排出来，再把液体排出体外，我们的肚子上要打一个洞放一个管子叫透析管。另外一个是血液透析，血液透析通过体外的血液透析机，把血液引出体外，把毒素排出来，然后再回送到体内，那么这个透析的过程，一个星期要两到三次，每次要5个小时。所以对她妈妈来说，腹膜透析和血液透析，可能都是不可实现的，因为刘霆在上学，他妈妈没人照顾，一个人去非常非常困难，并且每个月最低要4000块钱，高的话上万都需要，并且越透越贵，这是不太可能的了。实际上大家都公认了一个最好的治疗尿毒症的办法，就是做肾脏移植。
问：亲属之间肾移植有什么优点呢？
, http://www.100md.com
答：有几条优点，第一条亲属之间配型非常好，因为基因都是相近的，这样排斥反应就小了，吃的药物也少，药物带来的副作用也少，经济上也会更加合算。另外长期存活率要比尸体移植提高一半以上，这两个之间有很大的差别，还不需要等待，只要配型好，两个人准备好就可以手术。
问：血型不同是不是就不能做移植了呢？
答：在目前为止，应该说我们配型第一关就是血液相配或者相溶，第二关我们要做组织配型，HRA、PRA、淋巴毒，如果血型不同的话，很快就会排斥掉，如果要做的话，日本也在做不同的血型，但是有一个严格的要求，并且术前的处理需要花费一个巨额的代价，要十几万，所以现在基本上我们国内不考虑血型不同的。
问：在手术的时候，为刘霆的母亲是双侧移植还是单侧移植呢？
答：单侧移植，一个肾脏足够维持她的生理功能。如果对侧也换了，第一个是不需要，第二个是将来万一这个肾脏排斥掉，我们对侧的血管还保留在那，有个机会。
问：刘霆母亲在肾移植以后，有没有出现排斥呢？
答：他母亲手术过程非常顺利，术后当天小便6000多，但到了第五天左右，因为他母亲饮食非常差，她吃不进东西，吃了药也不能吸收，所以到大年初一那天，就发生了非常严重的排斥反应。不过，现在已经有一个非常好的状态。
门诊时间：朱同玉 周一下午
联系电话：021—64041990—2355, 百拇医药
朱同玉 医学博士，复旦大学附属中山医院泌尿外科主任医师，中华医学会器官移植分会主任委员，多年从事泌尿外科和肾移植的临床研究工作，承担重大科研课题7项，参编专著7部，发表论文20余篇。
故事背景：
和所有的孩子一样，刘霆也曾经拥有一个幸福而完整的家。爸爸是在一家工厂当技术工人，妈妈陆永敏在镇上开了一间挺大门脸的裁缝铺。在浙江湖州双林这个小镇上，刘家最早盖起了一个二层小楼，殷实的生活着实让人羡慕，可是美中不足的是，陆永敏身患严重的肾盂肾炎，医生告诫她不能怀孕生子，否则会对她身体造成了严重的伤害。
1986年，34岁的陆永敏冒着生命的危险，产下了可爱的儿子刘霆。正当她沉浸在初为人母的喜悦中时，产后半年麻烦就出现了。陆永敏的肾炎急剧加重，为了儿子她咬紧牙关坚持着，她不知道死亡的阴影正在一步步的向她靠近。直到1990年，儿子刘霆刚过完4周岁生日的第二天，陆永敏实在坚持不住了，去浙江湖州医院做了检查，这一次她被诊断为双肾严重萎缩，如不及时治疗将会发展成尿毒症。
, http://www.100md.com
得知病情后的陆永敏没敢把事情告诉丈夫，而是更加拼命的做衣服挣钱，她不忍心让嗷嗷待哺的儿子，五年后因为自己的离去而流浪街头，而这时刘霆的父亲除了每月送来一点生活费外，几乎很少住在家里。就在1997年刘霆11岁时，灾难终于降临了。刘霆的父亲在得知妻子病情的真相后，偷偷的卖掉了家里仅有的房子，带着所有的积蓄彻底消失了，无家可归的陆永敏只有带着年幼的儿子刘霆投奔了在农村的娘家。
靠着每月100多元的低保，和每月给人做零工缝补衣服维持着生计的陆永敏，到2003年已经明显感觉到了自己的肾病出现了更加恶化的趋势。而这时的刘霆已经考上了离家300公里外的湖州市重点中学，就在儿子到外地上学的第二天，已经断药半年的她，竟然萌生了一个可怕的念头。
由于身体的缘故，还没有走出双林镇的陆永敏，被人发现晕倒在路边，事后及时从学校赶回家的刘霆，很快做出了一个决定，放弃在市里就读的重点中学，守着母亲在镇上的一所普通中学继续读书，这也是刘霆在他年轻的答卷上，做出的第一个选择。高中三年，刘霆一边刻苦读书，一边利用业余的时间在路边、学校捡废品，并且把废品换来的钱积攒起来，他要用自己的全部努力，与死神争夺他的妈妈。由于缺乏营养，在备战高考的紧要关头，刘霆几次在课堂上晕倒，这一切都深深的触痛着母亲陆永敏的心。
, 百拇医药
2005年5月底，陆永敏已经出现了腹痛、浮肿等众多尿毒症的症状，18岁的刘霆实实在在的感觉到，他和死神争夺妈妈的这场战役刻不容缓，2005年6月，刘霆在结束高考的第二天，拿出来了卖废品挣来的3000多元钱，毅然决定带着妈妈到山东的一家肾病医院求医，怀揣着全部希望，带着母亲赶到山东的刘霆，等到的检查结果却是母亲陆永敏的双侧肾已经严重坏死，如果不及时换肾，只有半年的存活期。
就在这个时候，刘霆同时接到了中国美院和浙江林学院的大学录取通知书，为了争取时间，完成自己拯救母亲的心愿，19岁的刘霆又交出了他人生的第二份答卷，到临安的浙江林学院报道，为了能够照顾母亲，报到后刘霆便四处寻找出租房，他要把妈妈从老家接来。
无论母亲陆永敏怎样的反对，19岁的刘霆还是毅然的带着母亲，来到了位于临安的浙江林学院，要离开养了自己50多年的故乡，陆永敏的心中很复杂，这一离去故乡还有机会再回来吗，儿子瘦弱的肩膀，能抗起一个摇摇欲坠的未来吗。
, 百拇医药
上大学后，刘霆的生活辛苦而又忙碌，每天除了完成好功课，还要为妈妈洗衣、做饭、打针，照顾她的生活。刘霆每月还在食堂勤工俭学，所得来的50元钱，他都会悄悄攒起来，在他心里藏着一个秘密的计划，几个月后刘霆便带着母亲来到了上海中山医院做了身体的全面检查，之后刘霆郑重的给妈妈和学校留下了一封信，信中说请你们理解我，我等这一天好久了。2005年12月12日，刘霆一大早就一个人悄悄的离开了林学院，赶往上海中山医院，找到了全国著名的泌尿科专家朱同玉教授，讲出了他要捐出自己的一个肾给妈妈的心愿，为了慎重起见，主治医师还是把刘霆这个多年的心愿婉转告诉了母亲陆永敏，这一刻陆永敏仿佛突然明白了儿子要带她到临安的真正原因。
尽管作为医生，朱教授也不忍让刚满18岁的刘霆为妈妈捐出肾脏，可是陆永敏的身体状况，根本不允许再花几个月等肾源了。死神的脚步此时仿佛叩向了陆永敏生命的大门，朱同玉教授会同中山医院专家组成员对刘霆的捐肾方案进行了缜密的分析后，决定先给刘霆的母亲陆永敏进行换肾手术的关键性步骤，血液配型。发现他妈妈是A型，他是AB型的。
, 百拇医药
大学生刘霆背着身患尿毒症的母亲上大学的事，很快在社会上引起了极大的反响，越来越的人被刘霆拯救妈妈的行动所打动。2006年1月20日中山医院积极为陆永敏寻找的肾源终于有了下落。2006年1月21日，期待已久的肾源几经周折终于运至上海，社会各界为刘霆母亲的换肾手术也已捐助了十多万元，刘霆与死神争夺母亲的战斗正式拉开。2006年1月22日早上8点，刘霆母亲的肾移植手术准时进行，这一天全国各地将近20家媒体，都簇拥到了上海中山医院，和19岁的刘霆一起见证了这场非同寻常的生命之战!
问：肾炎和生孩子，大家看起来是完全不同的两回事，为什么在刘霆的妈妈身上会让她的病情加重？
答：实际上肾炎是个比较普通的疾病。但是这个女性要生孩子，要达到几个要求。第一个她的肾脏功能足够维持两个人的需要。第二个必须是在病情稳定期间，这个期间不需要继续服药，如果仍然是在服药期，疾病还在活动的期间，我们需要药物治疗，如果怀孕以后药物就要停下来，所以可能会加重疾病的发展。另外如果是肾脏的功能不足以负担两个人，在怀孕以后，要加重肾脏的负担，比如加重蛋白尿，加重血尿这种情况，当时应该说刘霆的妈妈，没有很好的控制肾炎的发展，所以在怀孕以后，疾病会加速发展。
, 百拇医药
问：肾炎和尿毒症之间的关系又是什么样子的？
答：所谓的尿毒症就是说我们两个肾脏功能都没有了，体内的代谢毒素都不能够排出，会造成一系列的症状，恶心、呕吐、食欲下降、皮肤搔痒等等。所有的肾脏疾病中末期都会变成尿毒症，包括肾炎，但是肾炎是尿毒症最常见的一个因素，如果不及时的正确的治疗肾炎，可能会导致尿毒症。
问：肾萎缩和尿毒症之间也有关系吗？
答：对，实际上一个肾脏的正常大小，一般是9—11公分左右。但是肾炎到中末期以后，肾小球和肾小管都会发生硬化，硬化以后肾脏体积就会缩小，肾脏功能完全丧失，所以肾脏萎缩以后就提示，基本上已经到了中末期。
问：到底有没有早期信号帮助我们发现肾炎的危害？
, 百拇医药
答：有些早期信号，现在很多人有尿毒症，但是为什么他没有发现，不是说没有信号，有一些早期信号要引起大家重视。比如说夜尿习惯的改变，对于年轻人来说，晚上不需要起来小便，或者是喝水多一点夜里起来一次，但是如果变成一个习惯了，天天晚上要起来小便，夜尿增多，另外出现了蛋白尿，表现就是尿液泡沫多，有的时候有腰酸，如果有这些情况还是希望到医院去做一下检查。
问：肾炎是可以被控制好的吗？
答：是的，很多肾炎都可以通过药物进行治疗，并且可以维持终生的一个治疗，都是效果非常好的。但是很可惜很多人没有注重到早期的信号，没有更加严格的进行病情控制，最后导致尿毒症。
问：刚才的片子里，我们看到刘霆已经带他的妈妈四处求医了，在这个求医过程中，他得到了一个答案，就是他母亲已经出现了肾坏死，肾都坏死了，那这个人的生命还能维持吗？
, 百拇医药
答：实际上她是一个中末期的肾病，也就是说尿毒症。我们应该说是个肾脏的萎缩，萎缩以后下边应该怎么样治疗？如果肾脏的肾小球、肾小管等等都已经出现了纤维化这些情况，再想通过药物的治疗来恢复一个正常的肾脏结构，是非常苦难的。基本上是不可能实现的一件事情。这个时候我们需要怎么样的治疗？我们有两条途径，一个是透析，另外一个是肾脏移植。所谓的透析有腹膜透析和血液透析两种情况。腹膜透析就是在腹腔里面每天灌上5000毫升左右的液体，通过一个腹膜的半透膜的作用把毒素排出来，再把液体排出体外，我们的肚子上要打一个洞放一个管子叫透析管。另外一个是血液透析，血液透析通过体外的血液透析机，把血液引出体外，把毒素排出来，然后再回送到体内，那么这个透析的过程，一个星期要两到三次，每次要5个小时。所以对她妈妈来说，腹膜透析和血液透析，可能都是不可实现的，因为刘霆在上学，他妈妈没人照顾，一个人去非常非常困难，并且每个月最低要4000块钱，高的话上万都需要，并且越透越贵，这是不太可能的了。实际上大家都公认了一个最好的治疗尿毒症的办法，就是做肾脏移植。
问：亲属之间肾移植有什么优点呢？
, http://www.100md.com
答：有几条优点，第一条亲属之间配型非常好，因为基因都是相近的，这样排斥反应就小了，吃的药物也少，药物带来的副作用也少，经济上也会更加合算。另外长期存活率要比尸体移植提高一半以上，这两个之间有很大的差别，还不需要等待，只要配型好，两个人准备好就可以手术。
问：血型不同是不是就不能做移植了呢？
答：在目前为止，应该说我们配型第一关就是血液相配或者相溶，第二关我们要做组织配型，HRA、PRA、淋巴毒，如果血型不同的话，很快就会排斥掉，如果要做的话，日本也在做不同的血型，但是有一个严格的要求，并且术前的处理需要花费一个巨额的代价，要十几万，所以现在基本上我们国内不考虑血型不同的。
问：在手术的时候，为刘霆的母亲是双侧移植还是单侧移植呢？
答：单侧移植，一个肾脏足够维持她的生理功能。如果对侧也换了，第一个是不需要，第二个是将来万一这个肾脏排斥掉，我们对侧的血管还保留在那，有个机会。
问：刘霆母亲在肾移植以后，有没有出现排斥呢？
答：他母亲手术过程非常顺利，术后当天小便6000多，但到了第五天左右，因为他母亲饮食非常差，她吃不进东西，吃了药也不能吸收，所以到大年初一那天，就发生了非常严重的排斥反应。不过，现在已经有一个非常好的状态。
门诊时间：朱同玉 周一下午
联系电话：021—64041990—2355, 百拇医药