05年执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能冲刺复习(10)
试题编号23：患者男性，20岁，因右臂骨折来院急诊，经检查诊断为右尺骨开放性骨折，病人已在扩创室，并已由麻醉师进行了右臂丛神经麻醉，现请你实施扩创和缝合伤口(在医学模拟人上操作，提示：应先准备和检查操作所需物品，以皮肤代用品进行缝合)(20分)
(1)准备工作(3分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板，垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤)。
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)
(3)清洗去污，伤口处理(6分)
除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(2分)
消毒伤口：以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。(2分)
切去失去活力组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、压迫止血。(2分)
(4) 缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)
缝合方法正确。(2分)
用持针器打4个外科结(助手帮助剪线，每针计1分，出现假结或滑结不能得分)。(4分)
(复位、石膏固定操作，本题不考), http://www.100md.com
(1)准备工作(3分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板，垫枕一只(将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤)。
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分)
(3)清洗去污，伤口处理(6分)
除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。(2分)
消毒伤口：以伤口为中心向周围消毒至整个前臂。(2分)
切去失去活力组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、压迫止血。(2分)
(4) 缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(6分)
缝合方法正确。(2分)
用持针器打4个外科结(助手帮助剪线，每针计1分，出现假结或滑结不能得分)。(4分)
(复位、石膏固定操作，本题不考), http://www.100md.com