【摘要】 目的 传统的钻孔引流术常导致颅内积气、蛛网膜损伤后硬膜下积液、严重脑损伤继发血肿的并发症，本文将探讨新术式在减少并发症和提高疗效方面的效果。方法 42例慢性硬膜下血肿患者均采用局麻下钻孔，具体钻孔点依血肿最大层面而定，钻开骨孔约1cm大小，于骨孔最高及最底处分别切开硬膜孔约引流管直径大小，留置2根引流管然后缝合头皮，从上管持续9.0% NS冲洗，从下管引流清亮后停止冲洗，注入尿激酶，闭管，结束手术。结果 手术后症状缓解100%，手术后3天复查头颅CT血肿消失40例(95.2%)，2例(4.8%)少量残余自行吸收；仅2例颅内少量积气(4.8%)系操作不当导致空气逸入颅腔；1例蛛网膜破裂导致硬膜下积液；1例因引流管刺激脑皮层诱发癫痫，拔除引流管后缓解；无一例继发血肿及脑损伤或其他神经系统功能障碍；无一例复发。结论 本手术方式可明显减少传统手术方式的并发症，缩短了住院周期，值得临床推广。

    【关键词】 慢性硬膜下血肿；钻孔引流术；术式改进

    慢性硬膜下血肿是一种多发生在中老年的一种缓慢性硬膜下出血，症状隐匿，往往颅内已形成巨大血肿时才被发觉。目前钻孔引流是公认的最佳的手术方式，但是传统的手术方式常导致颅内积气(气颅)，蛛网膜损伤后积液甚至血肿复发、脑损伤继发血肿等。笔者经过长期的实践，对其做出改进，疗效显著。现对我院2003年7月～2005年6月共42例慢性(亚急性)硬膜下血肿病人手术结果报告如下 ......