【摘要】 目的 探讨穿孔性阑尾炎切除术后切口感染的预防措施。方法 回顾性分析病程、手术操作时间、切口保护方式、腹膜缝合方式、腹腔引流物安放部位、切口清洗及甲硝唑应用情况与术后切口感染的关系，相关数据用SPSS10.0进行卡方检验。结果 这些因素及措施对术后切口感染率的影响具有统计学意义(P<0.001或P<0.05)。结论 穿孔性阑尾炎应采取早期手术、缩短手术操作时间、腹膜外翻保护切口、改良缝合腹膜、双氧水冲洗切口、引流口另行戳口、术前术后应用甲硝唑等措施，以预防切口感染，降低切口感染率。

     【关键词】 穿孔性阑尾炎；切口感染；预防；措施

    穿孔性阑尾炎切除术后切口感染发生率比较高。近些年来，针对这一并发症本院采取了一些措施，改良了手术方法，降低了感染率。本文总结了一些切口感染的影响因素及应采取的预防措施。

     1 临床资料

    穿孔性阑尾炎患者226例，其中男136例，女90例；年龄2～88岁；切口感染50例，感染率约为22%，经SPSS10.0统计软件分析，性别与年龄在感染方面差异无显著性。

     2 方法与结果

    通过回顾性研究病程、手术操作时间、切口保护方式、腹膜缝合方式、腹腔引流物安放部位、切口清洗及甲硝唑应用情况对术后切口感染的影响。资料数据运用SPSS10.0进行卡方检验。

    2.1 病程与切口感染关系

    穿孔至手术时间≤24h的患者144例，感染10例，感染率为6.9%；>24h的患者82例，感染35例，感染率42.7%。两组χ2=41.847，P<0.001(双侧)，可见两组的感染率差异有非常显著性。

    2.2 手术操作时间与切口感染关系

    手术操作时间≤60min患者86例，感染1例，感染率1.2%；>60min患者140例，感染19例，感染率13.6%。两组χ2=10.169，P=0.001(双侧)，两组的感染率差异有非常显著性。

    2.3 腹膜外翻保护切口与常规护皮关系

    应用腹膜外翻保护切口54例，感染0例，感染率为0；常规护皮58例，感染5例，感染率为8.6%。χ2=4.873， P<0.05 (双侧)，两组的差异有显著性。

    2.4 腹膜缝合方法与切口感染关系

    关闭切口，腹膜层改良缝合，于中间缝扎4号线1针，左右不缝扎22例，感染1例，感染率为4.5%；常规缝合腹膜204例，感染49例，感染率为24.0%。χ2=4.371， P<0.05 (双侧) ......