Advance in the prevention and treatment of thrombophlebitis.

    SUNLei-lei，HE Yan-ping，YANG Li，et al.

    (Tengnan Hospital of Zaozhuang Mining Group Co.Zaozhuang277606，Shandong，P.R.China)

    静脉输液是药物摄入的重要途径，静脉炎则是静脉输液治疗中最常见的并发症之一。静脉炎多是由于输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内留置刺激性较大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染。近年来，临床广大医务工作者对此作了大量研究，本文结合相关文献就静脉炎的预防及治疗作如下综述。

     1 预防

    1.1 加强输注液体质量 国外的研究表明，暴漏于医院病房的静脉输液受污染几率是暴漏于洁净室的静脉输液污染10倍。污染液体进入人体其危害是严重而持久的，包括血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、静脉炎等。因此必须十分重视输注液体的质量及其防治被微粒污染的液体进入人体内，以免对人体造成危害。在临床输液中可作如下改进:①改变安瓿倒置的抽针方法，防治安瓿断口处微粒混入药液 [1] 。②稀释药物时应使其充分溶解，现配现用。减少针头穿刺胶塞次数，尽量一次性使用针头，减少进针时混入液体的微粒成分 [1～3] 。③选择合适、锐利的小号针头，适宜的进针角度、速度，减少进针时带入的微粒成分 [2] 。④避免在病室内抽药、配药的操作，稀释药物抽吸空气最好在密封无菌空瓶内进行，并可单病人反复使用，防治空气污染 [4] 。⑤精密过滤输液器及可来福接头对将进入体内的药液有净化作用，能有效滤除输液中各种不溶性微粒 [5] 。

    1.2 静脉的选择 血管的好坏是发生不良反应的因素之一 [6] 。因此，选择血管时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺。有研究表明，老年病人留置浅静脉套管针时，静脉炎的出现与血管管径有明显关系。血管管径越小，其置管反应发生率越高，出现置管反应的时间也越早。特别是管径<3.0mm的血管留置套管针时，一般不宜超过3d，最好保留1d之内。若保留4d，静脉炎的发生率几乎100% [7] ......