【摘要】 目的 观察含左氧氟沙星方案在复治结核病治疗中的疗效。方法 采用随机配对分组将68例复治结核病患者分为治疗组34例和对照组34例。化疗方案:治疗组以左氧氟沙星为主,另根据药敏试验选用3种以上敏感药或以前未用过的抗痨药。对照组不用左氧氟沙星,其他药物同治疗组。结果 治疗9个月,治疗组病灶吸收,空洞关闭、缩小速度均明显高于对照组(P<0.05)，治疗组痰半年阴转率明显高于对照组(P<0.05)。结论 含左氧氟沙星方案在复治结核病治疗中,有助于痰菌阴转和病灶吸收。

     【关键词】 复治结核病； 左氧氟沙星； 药物疗效

    本院于2002～2004年期间对部分复治肺结核患者采用左氧氟沙星、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行联合抗痨对照,观察两组患者痰菌阴转情况及胸片显示病灶吸收范围情况,观察空洞缩小及闭合情况的对比,以评价左氧氟沙星用于复治肺结核的治疗作用。

     1 临床资料

    1.1 病例选择标准

    凡在本院诊断为肺结核患者,经初治3个月以上,痰结核菌涂片或培养为阳性,正规抗痨或非正规抗痨治疗6个月以上,痰结核菌检查仍为阳性,而病灶无缩小的病例。对性别、年龄、疗程长短、肺结核类型无限制,但要求对氧氟沙星无过敏者,同时肝肾功能检查无损害的病例。

    1.2 方法

    在本院确诊并经抗痨治疗失败的复治肺结核病例68例，一般情况见表1。按收入院日期自然分为两组,单数为治疗组,双数为对照组。经再做痰结核菌培养及药敏试验,以确认菌阳病例及耐药情况,剔除假阳性及未耐药的病例,分为治疗组34例,对照组34例。

    表1 患者一般情况(略)

    1.3 治疗方案

    治疗组及对照组均采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺为基本治疗方案组合,强化期为3个月,巩固期为6个月,全程为9个月 ......