念珠菌性阴道炎为妇科门诊常见病多发病，也称阴道假丝酵母菌病。为感染假丝酵母菌引起, 是以阴道分泌豆腐渣样或水样白带, 外阴阴道瘙痒灼痛, 阴道壁有乳白色片状伪膜覆盖为临床特征。 中医称为“ 阴瘙”、“ 湿毒带下”等。国外资料显示[1]，约有75%的妇女一生中至少患过1次念珠菌性阴道炎。本院2005年1月～2006年2月采用定君生、制霉菌素或双唑泰栓治疗念珠菌性阴道炎取得较好效果,现报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    85例均为妇产科门诊就诊女性患者, 年龄17～57岁，未产妇38例，经产妇47例，病程5天～3年。患者均有不同程度外阴、阴道烧灼感、瘙痒、白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样分泌物, 妇检：外阴、阴道红肿，经阴道分泌物涂片检查均找到菌丝及假丝酵母菌孢子。随机分为2组：观察组43例,年龄17～55岁；对照组42例,年龄19～57岁。患者2周内未接受全身或外用抗真菌药治疗。2组患者年龄、病程等差异无显著性。

    1.2 药品选择[2，3]

    1.2.1 制霉菌素

    多烯类抗真菌抗生素对假丝酵母菌、隐球菌和球胞子菌有抗菌作用， 且价格较低。

    1.2.2 达克宁栓

    别名叫硝酸咪康唑栓，咪康唑具有抗皮真菌、酵母菌活性，咪康唑抑制真菌麦角甾醇的生物合成，从而改变细胞膜脂质成分的组成，导致真菌死亡。

    1.2.3 定君生

    微生物类药, 含乳杆菌活菌, 能产生乳酸和H2O2，可直接补充阴道内正常生理细菌，调节阴道内菌群平衡，抑制并消除阴道中的有害细菌。定君生对β2内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类抗生素等敏感,应避免同时使用， 而对制霉菌素或达克宁栓不敏感, 故可以联合用药。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 常规治疗

    两组患者均用3%苏打水冲洗外阴阴道并拭净,阴道后穹隆放置制霉菌素1片或达克宁栓1枚，每晚1次,连用10天为1个疗程。

    1.3.2 观察组

    停药后每晚阴道后穹隆放置定君生胶囊，每次1粒，然后将连用10 天为1个疗程，月经来潮干净后再每晚阴道后穹隆放置定君生胶囊1粒共10天。

    1.3.3 对照组

    停药后不采取其他措施。

    1.3.4 性伴侣治疗

    对有症状的性伴侣进行假丝酵母菌检查及治疗。假丝酵母菌阳性者，氟康唑150mg，顿服。

    1.3.5 其他

    两组患者治疗期间均禁止性生活，勿同时使用抗生素类药物 ......