近年来，随着社会经济的发展、机动车数量的急剧增加和城市人口密度的不断提高、高层建筑的日益增多，车祸和高空坠落事故逐渐增多，颅脑损伤的发生率有明显的提高。颅脑损伤是一种常见创伤，占全身各类创伤总数的25%～40%。无论在平时或战时，都居创伤中首位或仅次于四肢骨折[1]。结合我院2004年5月～2005年12月收治86例特重型颅脑外伤患者的救治经验，并结合文献讨论如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组86例病人中男65例，女21例，年龄13～89岁，平均(43.30±18.10)岁。致伤原因：车祸伤54例，坠落伤15例，砸伤11例，摔伤4例，不明原因2例。

    1.2 临床表现 入院时诊断为特重型颅脑外伤(GCS 3～4分)64例，入院为重型颅脑外伤最终转归为特重型颅脑外伤22例(GCS 5～6分16例，7～8分6例)，恶心呕吐75例，尿失禁68例，抽搐4例，单侧瞳孔散大46例，双侧瞳孔散大32例，呼吸不规则12例，误吸39例，合并四肢骨折33例，胸部损伤26例，肝破裂1例，脾破裂4例，骨盆骨折2例 ......