小脑扁桃体下疝畸形又称Arnold-chiari 畸形，是先天性后脑畸形，因胚胎期发育异常使延髓下段，四脑室下部疝入椎管，小脑扁桃体延长如楔形进入枕大孔或颈椎管内，重症者部分下蚓部也疝入椎管内；舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经和上部颈髓神经根被牵引下移，枕大孔和颈上段椎管被填塞，脑脊液循环受阻而引起脑积水。本院9年中共观察到3例小脑扁桃体下疝畸形,现报告如下。

    例1：男，37岁。主因左侧面部麻木及左上肢麻木无力1天就诊。查体BP 120/70mmHg, T 36.2℃， P 20次/min， R 18次/min，心肺未见异常，左侧面部及左上肢感觉减退，左上肢肌力Ⅱ级，双下肢肌力肌张力正常，双巴氏征阴性，头颅CT 扫描未见异常，考虑为脑供血不足，给予营养脑细胞，改善微循环治疗，1周后症状无明显好转，遂行头颅核磁共振检查，结果为小脑扁桃体下疝畸形，转上级医院给予手术减压后症状好转。

    例2：女，36岁。主因顽固性头晕1年就诊。查：BP 110/70mmHg,神清、语利、心肺未见异常，神经系统查体未发现阳性体征，头颅CT 扫描未见明显异常，患者病史较长，家属要求检查核磁共振，结果为小脑扁桃体下疝畸形，遂手术治疗，术后头晕症状减轻明显，核磁共振显示延髓小脑扁桃体受压改善，小脑扁桃体上升。

    例3：男，46岁。颈项部疼痛及活动受限1个月就诊 ......