【摘要】 目的 探讨术后早期肠梗阻的临床诊治与再手术时机。方法 总结36例术后早期肠梗阻的临床诊治过程及对典型病例的具体分析。结果 保守治疗26例，22例痊愈，再手术10例，8例痊愈。结论 术后早期炎性肠梗阻和麻痹性肠梗阻应保守治疗，对机械性绞窄性肠梗阻应及时行再次剖腹探查手术，明确原因，解除梗阻，挽救生命。

     【关键词】 术后并发症；早期；肠梗阻；治疗

    肠梗阻是外科常见的急腹症之一，它与阑尾炎、胆囊炎、溃疡并穿孔并称常见的四大外科急腹症。术后早期肠梗阻是指在手术后1周内出现的肠内容物不能顺利通过肠腔，引发一系列病理生理改变，临床表现以腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等为主的临床综合征。本文回顾我院自1994年1月～2004年12月共36例术后早期肠梗阻病人的临床诊治过程，取得了一定的经验和教训，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组36例，男26例，女10例。年龄14～78岁，平均49岁。腹部急诊手术24例，择期手术12例。梗阻发生时间均在手术后3～7天，主要症状为：腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止。

    1.2 治疗方法及结果 本组经保守治疗26例，22例痊愈，4例出现肠粘连症状，经对症处理后缓解，再手术10例，8例痊愈，2例死亡。1例术后4天发生的麻痹性肠梗阻，由于过分注重保守治疗错过手术时机，导致MSOF而死亡，另1例再手术出院2周后，骤然腹痛、频繁呕吐伴黏液血便，仍然保守治疗3天，后转外院手术证实肠系膜上动脉血栓形成，广泛肠坏死，因术后并发肠瘘，6周后死亡 ......