【摘要】 目的 探讨腹部闭合性损伤内脏破裂出血的声像图特征，寻找出急诊超声的诊断规律，提高超声诊断水平。方法 对108例急诊超声诊断腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声图像进行回顾性分析。结果 床边急诊超声对腹部闭合性损伤内脏破裂出血的检出率100%(108/108)，定位符合率92%(99/108)。结论 结合临床及掌握超声共同特征，对腹部闭合性损伤内脏破裂出血快速诊断具有较高的临床价值。

    【关键词】 急诊超声诊断； 腹部闭合性损伤； 内脏破裂出血

    急诊超声能为腹部闭合性损伤内脏破裂出血的快速诊断提供了简便易测方法。伤者由于伤情紧急，大多急诊超声检查于急诊床上、病房、手术室进行。为此，本文将本院床边急诊超声检查并经手术证实，腹部闭合性损伤内脏破裂出血108例其声像图特征进行回顾性分析，以提高急诊超声水平。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组108例腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者均为本院1998～2005年间床边急诊超声诊断病例，其中男83例，女25例；年龄8～71岁。致伤性原因为交通事故、高空坠落、打架斗殴等。受检时间于伤后20min～5天。其中脾破裂31例，肝破裂26例，肾破裂20例，腹膜后血肿6例，空腔脏器损伤5例，复合型内脏破裂20例。仪器为AloKa SSD500型凸阵实时超声显像仪，探头频率3.5MHz。

    1.2 方法

    患者一般取平卧位及侧卧位检查，尽量避免搬动，防止不必要再次损伤，结合临床对受伤部位做迅速、细致、多切面重点扫查，然后对腹部脏器进行全面扫查，同时常规对胸腔及心包等处扫查。重点观察：(1)实质性脏器包膜是否连续，其内部回声有无异常改变；(2)空腔性脏器内有无节段性增厚及扩张；(3)腹腔、胸腔及心包有无积液；(4)腹腔双侧脏器呼吸运动是否一致，局部是否有压痛、反跳痛。

     2 结果

    本组的108例患者术前床边急诊超声检查均提示有不同程度腹腔积液 ......