临床上,某些老年人的脑肿瘤起病酷似脑血管病,往往给诊断带来困难,而脑转移瘤更易误诊,为引起临床工作者的重视,现将误诊1例报告如下。

     1 临床资料

    男，63岁。因反复头晕、恶心、呕吐3个月，加重2天入院。患者3个月前开始反复头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐，每次持续1～5天，经应用改善脑供血药物后好转。头位及体位改变可使症状加重。无头痛、无肢体麻木、无力，无抽搐。在门诊查头颅CT，未见异常，一直按椎-基底动脉供血不足治疗。症状曾有改善，近2天上述症状加重。既往有高血压史7年，颈椎病史11年。入院查体：血压：155/100mmHg，神志清楚，言语流利清楚，左侧上、下肢共济运动欠稳、准。左侧锁骨上窝发现两个肿大的淋巴结。其余查体未见异常。入院后查头颅MRI发现为脑转移瘤(小脑及枕顶叶多发病灶)，肺CT证实为肺癌。诊断为脑转移瘤，转往肿瘤科治疗，5个月后患者死亡 ......