【摘要】 目的 比较氯吡格雷加辛伐他汀与阿司匹林对患者再次发生缺血事件的疗效评价。方法 选择2003年1月~2006年1月我院神经科住院治疗的脑梗死患者172例，观察组氯吡格雷75mg/d，顿服，同时，辛伐他汀10mg每晚1次口服；对照组肠溶阿司匹林75~100mg/d，顿服。出院后1、3、6、9、12个月各随访1次。主要终点指标：(1)再次缺血性卒中或短暂性脑缺血发作；(2)证实的脑出血；(3)消化道、眼底或皮肤出血；(4)外周血管栓塞。结果 观察组缺血性卒中或发生率(6.1%)低于对照组(25.6%)，差异有显著性(P<0.05)。观察组与对照组出血并发症发生率分别为7.32%和7.8%，差异无显著性(P>0.05)。结论 氯吡格雷加辛伐他汀用于预防缺血事件复发优于阿司匹林，且未增加严重的并发症。

    【关键词】 氯吡格雷；辛伐他汀；阿司匹林；脑血管意外；复发；一级预防

    缺血性卒中是一种临床常见的脑血管病，是当前世界三大主要致死亡疾病之一。流行病学调查资料显示：发病率(100~300)/10万；患病率(500~700)/10万；死亡率(50~100)/10万；在存活者中50%~70%遗留瘫痪、失语等严重残疾。复发性卒中约占所有卒中的1/4[1]。缺血性卒中的复发加重了残疾程度，增高了病死率，延长了住院时间。因此，对于卒中复发的预防具有非常重要的意义。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2003~2006年1月我院神经科住院治疗的脑梗死患者172例，经头颅CT或MRI证实[2]。其中男95例，女77例 ......