【摘要】 目的 分析肺硬化性血管瘤的CT表现，结合病理特征，并综合文献复习，以提高对本病的认识。方法 采用美国GE公司Hispeed NX/ i型CT机，6例均行CT平扫加增强，增加造影剂采用碘帕醇。结果 6例均为单发病灶，靠近肺的边缘部。形状呈类圆形，无明显分叶，边缘光滑。平扫密度较均匀，2例有少许钙化，CT增强3例明显强化，3例强化不均。肺门及纵隔淋巴结无肿大。结论 肺硬化性血管瘤的CT诊断多数表现为肺内类圆形孤立性肿块(SPN)，肿瘤轮廓清晰、边缘光滑、锐利、可有浅分叶和小钙化，肿块多数位于肺边缘近胸膜下。CT平扫密度多较均匀，偶见钙化和空气半月征，空气新月征是SHL较为特征的表现，但此特征不常见。CT薄层强扫见瘤体内有界限清晰的高密度与低密度之分，而且增强扫描高密度去强化扫描明显。低密度区基本不增强，此表现较为特征，另外，肿块强化明显而且出现混杂密度，也考虑到SHL的可能。诊断不清时经皮肺穿刺可酌情使用。

     【关键词】 肺硬化血管瘤；CT诊断

    肺硬化性血管瘤(SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤，临床表现和影像学特征较少，术前诊断准确率较低。CT检查对SHL的诊断优于其他影像方法，病理学对SHL认识亦不断深入。本文6例均经手术病理证实，本文分析SHL的CT表现，结合病理特征，并综合文献复习，以提高对本病的认识。

     1 资料与方法

    1.1 一般材料

    本组6例，男、女各3例，年龄分别为46、55岁，病程1～2年，临床表现主要是咳嗽、咳痰，1例咯血。

    1.2 检查方法

    采用美国GE公司Hispeed XN/ i型CT机，4例均行CT平扫加增强，层厚7mm，2例行3mm薄层增强扫描，增加造影剂采用碘帕醇，计量100ml，注射速率为2.5ml/s。

     2 结果

    部位：6例均为单发病灶，分别位于双肺下叶，靠近肺的边缘部。

    形状大小：呈类圆形，无明显分叶、切迹，直径2～3.5cm。

    边缘：光滑。

    密度：平扫密度较均匀。2例有少许钙化，CT增强3例明显强化，3例强化不均。

    胸膜反映：病灶靠近胸膜但邻近胸膜无改变。肺门及纵隔淋巴结无肿大。

     3 讨论

    3.1 命名

    WHO及国外学者命名为肺硬化性血管瘤，国内则称之为假乳头瘤型或硬化性血管瘤肺炎型假瘤，或诊断为肺腺瘤。李维华等经研究认为此病应命名为肺良性神经内分泌瘤较宜 ......