1 病历摘要

    患者,女,28岁,因“与家人发生口角后口服20%百草枯200ml”，大约2h后送到我院，患者在家中和路途中有呕吐，无腹痛，无气喘。妊娠32周，既往体健。体检：R 21次/min，P 110次/min，血氧饱和度(SpO2)97%，BP 110/80mmHg,神志清楚，颜面及口唇无紫绀，双侧瞳孔等大(3mm)等圆,对光反射灵敏，喉头无痰鸣，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹为晚期妊娠状，子宫底在脐上3横指，四肢活动自如，脑膜刺激征阴性，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：入院时急查血常规，WBC 9.8×109/L，NEUT 0.72，HGB 115g/L。血胆碱酯酶30u(我院正常值为30u)。心电图检查正常，肝肾功能和电解质正常，血乳酸脱氢酶(LDH)60u/L(我院正常值为91~250u/L)，肌酸磷酸激酶(CKP)30u/L(我院正常值为38~174u/L)，肌钙蛋白阴性。入院后18h复查肾功能显示BUN轻度升高为10.8mmol/L,LDH上升至590u/L，CKP上升至480u/L ......