隐睾治疗32例体会
隐睾的发病率较高，一般认为隐睾在早产儿中达9.2%～30%，正常出生儿为3.4%～5.8%。前者多于生后3个月内下降，后者多于生后6个月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多[1]。本文通过对32例隐睾患者的治疗观察认为，隐睾延误治疗的比例较高，本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，本文随访的7岁以上患者术后睾丸发育的大小、质地的改变与健侧相比明显要差一些，而3岁以前手术的患者，相对睾丸发育明显影响小，及时手术的睾丸与健侧的睾丸相差不大。
1 临床资料
本院2001～2005年共行隐睾手术32例，年龄最大34岁，其中7岁以上14例，占43.7%；3～7岁16例，占50%；3岁以下患者仅2例，占6.3%。双侧隐睾2例，单侧隐睾30例(2例未找到睾丸)。查体时患者阴囊发育均较正常，睾丸均较正常侧或正常人小，质软，甚至萎缩。有26例患者睾丸可在腹股沟处触及，6例未触及。在不能触及的6例当中有4例在B超检查时可探及，2例B超未能探及。表明B超在确定睾丸位置的探查中作用明显。除2例未找到睾丸的患者外(拒绝探查手术)，其余均行睾丸肉膜外固定术。术后随访3个月～4年，患者睾丸位置均良好，较前发育明显好转，未发现有恶变患者。
2 讨论
男性生殖畸形中以睾丸下降异常最常见。在卵子受精后12周～7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经任何部位，就形成睾丸下降异常[2]。临床上表现为隐睾或睾丸下降异常或异位睾丸。后两者其睾丸组织变化与隐睾相同，故应与隐睾同样对待。一般认为隐睾在早产儿中的达9.2%～30%，正常出生儿为3.4%～5.8%，多与生后6月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多[1]。睾丸生精组织对温度较敏感，若睾丸未降入阴囊，则易受温度影响而导致生精上皮损害，不仅影响生育能力，且易发生恶变。故应早期行手术治疗。
本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，延误治疗的比例非常高，必须引起足够重视。延误手术治疗的主要原因：不认为是疾病的8例，占25%；不愿意接受治疗的6例，占18.8%，未及时发现的14例，占43.7，基层医务人员误导4例，占12.5。从以上统计看出来未及时发现和主观思想上不重视占的比例较大。仔细分析后发现这些患者多与双亲文化程度低、家庭经济状况不佳或从小寄养外地缺少关心有关。笔者认为群众对隐睾的基本知识了解不多，对疾病的危害重视不足，医务人员和医疗机构的宣传及筛查不够有关。因此，对有关医务人员进行必要的培训，进行新生儿筛查，定期对婴幼儿体格检查，加强对家长的宣教将能有效地降低隐睾患者延误治疗的发生率。
【参考文献】
1 吴在德.外科学,第5版.北京：人民卫生出版社，2001，714.
2 吴阶平.泌尿外科.济南：山东科学出版社，1993，746-747.
作者单位： 443518 湖北长阳，长阳县贺家坪镇中心卫生院
(编辑：邓 锋)
【中图分类号】 R697+.2
隐睾的发病率较高，一般认为隐睾在早产儿中达9.2%～30%，正常出生儿为3.4%～5.8%。前者多于生后3个月内下降，后者多于生后6个月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多[1]。本文通过对32例隐睾患者的治疗观察认为，隐睾延误治疗的比例较高，本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，本文随访的7岁以上患者术后睾丸发育的大小、质地的改变与健侧相比明显要差一些，而3岁以前手术的患者，相对睾丸发育明显影响小，及时手术的睾丸与健侧的睾丸相差不大。
1 临床资料
本院2001～2005年共行隐睾手术32例，年龄最大34岁，其中7岁以上14例，占43.7%；3～7岁16例，占50%；3岁以下患者仅2例，占6.3%。双侧隐睾2例，单侧隐睾30例(2例未找到睾丸)。查体时患者阴囊发育均较正常，睾丸均较正常侧或正常人小，质软，甚至萎缩。有26例患者睾丸可在腹股沟处触及，6例未触及。在不能触及的6例当中有4例在B超检查时可探及，2例B超未能探及。表明B超在确定睾丸位置的探查中作用明显。除2例未找到睾丸的患者外(拒绝探查手术)，其余均行睾丸肉膜外固定术。术后随访3个月～4年，患者睾丸位置均良好，较前发育明显好转，未发现有恶变患者。
2 讨论
男性生殖畸形中以睾丸下降异常最常见。在卵子受精后12周～7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经任何部位，就形成睾丸下降异常[2]。临床上表现为隐睾或睾丸下降异常或异位睾丸。后两者其睾丸组织变化与隐睾相同，故应与隐睾同样对待。一般认为隐睾在早产儿中的达9.2%～30%，正常出生儿为3.4%～5.8%，多与生后6月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多[1]。睾丸生精组织对温度较敏感，若睾丸未降入阴囊，则易受温度影响而导致生精上皮损害，不仅影响生育能力，且易发生恶变。故应早期行手术治疗。
本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，延误治疗的比例非常高，必须引起足够重视。延误手术治疗的主要原因：不认为是疾病的8例，占25%；不愿意接受治疗的6例，占18.8%，未及时发现的14例，占43.7，基层医务人员误导4例，占12.5。从以上统计看出来未及时发现和主观思想上不重视占的比例较大。仔细分析后发现这些患者多与双亲文化程度低、家庭经济状况不佳或从小寄养外地缺少关心有关。笔者认为群众对隐睾的基本知识了解不多，对疾病的危害重视不足，医务人员和医疗机构的宣传及筛查不够有关。因此，对有关医务人员进行必要的培训，进行新生儿筛查，定期对婴幼儿体格检查，加强对家长的宣教将能有效地降低隐睾患者延误治疗的发生率。
【参考文献】
1 吴在德.外科学,第5版.北京：人民卫生出版社，2001，714.
2 吴阶平.泌尿外科.济南：山东科学出版社，1993，746-747.
作者单位： 443518 湖北长阳，长阳县贺家坪镇中心卫生院
(编辑：邓 锋), http://www.100md.com(李金华， 覃敬铭)
1 临床资料
本院2001～2005年共行隐睾手术32例，年龄最大34岁，其中7岁以上14例，占43.7%；3～7岁16例，占50%；3岁以下患者仅2例，占6.3%。双侧隐睾2例，单侧隐睾30例(2例未找到睾丸)。查体时患者阴囊发育均较正常，睾丸均较正常侧或正常人小，质软，甚至萎缩。有26例患者睾丸可在腹股沟处触及，6例未触及。在不能触及的6例当中有4例在B超检查时可探及，2例B超未能探及。表明B超在确定睾丸位置的探查中作用明显。除2例未找到睾丸的患者外(拒绝探查手术)，其余均行睾丸肉膜外固定术。术后随访3个月～4年，患者睾丸位置均良好，较前发育明显好转，未发现有恶变患者。
2 讨论
男性生殖畸形中以睾丸下降异常最常见。在卵子受精后12周～7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经任何部位，就形成睾丸下降异常[2]。临床上表现为隐睾或睾丸下降异常或异位睾丸。后两者其睾丸组织变化与隐睾相同，故应与隐睾同样对待。一般认为隐睾在早产儿中的达9.2%～30%，正常出生儿为3.4%～5.8%，多与生后6月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多[1]。睾丸生精组织对温度较敏感，若睾丸未降入阴囊，则易受温度影响而导致生精上皮损害，不仅影响生育能力，且易发生恶变。故应早期行手术治疗。
本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，延误治疗的比例非常高，必须引起足够重视。延误手术治疗的主要原因：不认为是疾病的8例，占25%；不愿意接受治疗的6例，占18.8%，未及时发现的14例，占43.7，基层医务人员误导4例，占12.5。从以上统计看出来未及时发现和主观思想上不重视占的比例较大。仔细分析后发现这些患者多与双亲文化程度低、家庭经济状况不佳或从小寄养外地缺少关心有关。笔者认为群众对隐睾的基本知识了解不多，对疾病的危害重视不足，医务人员和医疗机构的宣传及筛查不够有关。因此，对有关医务人员进行必要的培训，进行新生儿筛查，定期对婴幼儿体格检查，加强对家长的宣教将能有效地降低隐睾患者延误治疗的发生率。
【参考文献】
1 吴在德.外科学,第5版.北京：人民卫生出版社，2001，714.
2 吴阶平.泌尿外科.济南：山东科学出版社，1993，746-747.
作者单位： 443518 湖北长阳，长阳县贺家坪镇中心卫生院
(编辑：邓 锋)
【中图分类号】 R697+.2
隐睾的发病率较高，一般认为隐睾在早产儿中达9.2%～30%，正常出生儿为3.4%～5.8%。前者多于生后3个月内下降，后者多于生后6个月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多[1]。本文通过对32例隐睾患者的治疗观察认为，隐睾延误治疗的比例较高，本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，本文随访的7岁以上患者术后睾丸发育的大小、质地的改变与健侧相比明显要差一些，而3岁以前手术的患者，相对睾丸发育明显影响小，及时手术的睾丸与健侧的睾丸相差不大。
1 临床资料
本院2001～2005年共行隐睾手术32例，年龄最大34岁，其中7岁以上14例，占43.7%；3～7岁16例，占50%；3岁以下患者仅2例，占6.3%。双侧隐睾2例，单侧隐睾30例(2例未找到睾丸)。查体时患者阴囊发育均较正常，睾丸均较正常侧或正常人小，质软，甚至萎缩。有26例患者睾丸可在腹股沟处触及，6例未触及。在不能触及的6例当中有4例在B超检查时可探及，2例B超未能探及。表明B超在确定睾丸位置的探查中作用明显。除2例未找到睾丸的患者外(拒绝探查手术)，其余均行睾丸肉膜外固定术。术后随访3个月～4年，患者睾丸位置均良好，较前发育明显好转，未发现有恶变患者。
2 讨论
男性生殖畸形中以睾丸下降异常最常见。在卵子受精后12周～7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经任何部位，就形成睾丸下降异常[2]。临床上表现为隐睾或睾丸下降异常或异位睾丸。后两者其睾丸组织变化与隐睾相同，故应与隐睾同样对待。一般认为隐睾在早产儿中的达9.2%～30%，正常出生儿为3.4%～5.8%，多与生后6月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多[1]。睾丸生精组织对温度较敏感，若睾丸未降入阴囊，则易受温度影响而导致生精上皮损害，不仅影响生育能力，且易发生恶变。故应早期行手术治疗。
本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，延误治疗的比例非常高，必须引起足够重视。延误手术治疗的主要原因：不认为是疾病的8例，占25%；不愿意接受治疗的6例，占18.8%，未及时发现的14例，占43.7，基层医务人员误导4例，占12.5。从以上统计看出来未及时发现和主观思想上不重视占的比例较大。仔细分析后发现这些患者多与双亲文化程度低、家庭经济状况不佳或从小寄养外地缺少关心有关。笔者认为群众对隐睾的基本知识了解不多，对疾病的危害重视不足，医务人员和医疗机构的宣传及筛查不够有关。因此，对有关医务人员进行必要的培训，进行新生儿筛查，定期对婴幼儿体格检查，加强对家长的宣教将能有效地降低隐睾患者延误治疗的发生率。
【参考文献】
1 吴在德.外科学,第5版.北京：人民卫生出版社，2001，714.
2 吴阶平.泌尿外科.济南：山东科学出版社，1993，746-747.
作者单位： 443518 湖北长阳，长阳县贺家坪镇中心卫生院
(编辑：邓 锋), http://www.100md.com(李金华， 覃敬铭)