【摘要】 目的 探讨普通外放射治疗结合药物化疗治疗肺癌脑转移的疗效。方法 22例肺癌脑转移患者实施全脑外放射治疗每次150～400cGy，每周5次，总量为2500～4000cGy/疗程；同时进行药物联合化疗，替尼泊甙60mg/m，静滴第1～5天，顺铂20mg/m2，静滴3天，每21天1个周期，共3个周期。结果 普通外放射治疗结合药物化疗治疗肺癌脑转移有效率为81.8%，其中CR为9例，PR为9例，NC为4例。其中63.6%生存超过6个月，36.4%超过1年，中位生存时间10个月。结论 普通外放射治疗结合药物化疗可明显提高肺癌脑转移患者的控制率和生存率，是安全有效的治疗手段。

    【关键词】 普通外放射治疗；化学治疗；肺癌脑转移；替尼泊甙；顺铂

    肺癌脑转移为肺癌常见的并发症，目前大部分病例依靠单纯放射治疗，但总有效率不高[1]。本院2004年3月～2005年3月对22例肺癌脑转移患者进行普通外放射治疗结合药物化疗治疗，取得满意疗效。

     1 资料与方法

    1.1 研究对象

    经脱落细胞学、肺活检、组织病理学及影像学确诊的肺癌同时伴颅内转移病例22例，其中男14例，女8例；年龄26～60岁，中位年龄46岁。病理诊断中鳞癌1例，腺癌13例，小细胞肺癌8例，所有病例均经过系统化疗与原发灶放射治疗，kps评分≥60,肝肾功能无明显异常，中性粒细胞≥2×109/L，血小板≥100×109/L。

    1.2 放疗方法与剂量

    应用上海医研所产直线加速器，选用8MV的高能X线，放射野的前、上、后界均以头皮为界，下界包括全颅底，但前颅底较高，为眶上缘到鞍背的连线，从鞍背向下连线域与枕大孔下缘的水平线相交，即为颅中凹和颅后凹的前界和下界，每次放射剂量150～400cGy，每周5次，总量为2500～4000cGy[2],同时根据脑水肿情况给予甘露醇、速尿脱水治疗，根据患者耐受情况酌情给予地塞米松应用 ......