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编号:11023977
胆-心综合征误诊分析
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2006年第6期
胆-心综合征,1临床资料,2讨论
     急、慢性胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,常可出现类似心绞痛的表现而被误诊为冠心病。现将29例合并有心脏方面表现的急、慢性胆囊炎,胆石症患者误诊情况进行分析。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    29例患者,男16例;女13例,年龄29~63岁,平均46±8.3岁。既往有血脂异常史25例,均无甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、糖尿病史。

    1.2 误诊情况

    29例患者中有心悸、气短23例,心前区阵发性闷痛不适27例、发作性胸骨后疼痛3例,同时有不同程度的间断或阵发性的上腹部胀满、疼痛、恶心呕吐等消化道症状。心电图显示窦性心动过速11例;房性期前收缩5例;室性期前收缩12例;非特征性的ST段压低、T波低平或倒置24例(ST段抬高1例);完全性右束支阻5例。误诊为冠心病心绞痛26例,急性下壁心肌梗死1例,劳累2例,无明显诱因的20例。舌下含服硝酸甘油胸痛可缓解23例。误诊时间最短3个月,最长3年。

    1.3 确诊方法

    经B超检查和(或)外科手术证实为胆囊炎8例 ......

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