醋蜜膏外敷治疗造影剂外渗
放射科(包括X线、CT)所用碘造影剂为高渗药物，由于剂量大、浓度高、粘度大、易结晶、速度快，很容易损伤血管壁，从而使造影剂于注射中或注射后，出现血液和造影剂部分外渗进入皮下间隙。注射部位皮肤呈灰白色板块，触之不同程度的疼痛，严重者发生缺血性坏死。造影剂外渗传统采用热敷、50%硫酸镁湿敷治疗。近年来，本科采用醋蜜膏湿敷治疗造影剂外渗患者30例，效果满意，现将几点体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组30例患者，男13例，女17例，年龄30～65岁。其中轻度患者25例，注射部位皮肤颜色呈灰白色板块，边缘清楚，触之疼痛能够忍受。重度患者5例，注射肢体皮肤呈大面积灰白色，组织明显缺血坏死、肿胀，表面出现数目不等大小水泡。
1.2 方法
将高温消毒后的食醋、蜂蜜按1:1的比例混合、搅拌成均匀膏状。用温开水清洗皮肤，用棉签蘸醋蜜膏少许均匀涂于患处，持续湿敷。重度患者用纱布包裹，抬高患肢，以利于静脉回流。
2 结果
本组30例患者采用醋蜜膏湿敷治疗后，皮肤颜色逐渐恢复，肿胀、疼痛明显减轻，总有效率为100%。其中，25例轻度患者在用药后30min疼痛开始明显减轻，6h后皮肤颜色开始消退好转，48h内痊愈。5例重度患者在用药1h后疼痛开始明显减轻，24h后皮肤颜色开始消退好转，5天内痊愈。
3 讨论
造影剂外渗是造影检查中常见的并发症，传统的热敷、50%硫酸镁湿敷治疗虽然有效，但在短时间内疼痛很难缓解，且部分患者愈后肢体功能受限。醋蜜膏具有散瘀止痛、行水消肿、清热解毒功能，能够促进血管壁周围组织的血液循环，消炎止痛，促进肿胀消散吸收。其疗效肯定，疼痛缓解迅速，且简便、安全、易操作、无不良反应，完全可以作为造影剂外渗综合治疗的首选治疗方案。
作者单位： 277200 山东枣庄，枣庄市山亭区中心人民医院放射科
277500 山东滕州，滕州市中心人民医院肿瘤科
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(王洪福， 王洪建)
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组30例患者，男13例，女17例，年龄30～65岁。其中轻度患者25例，注射部位皮肤颜色呈灰白色板块，边缘清楚，触之疼痛能够忍受。重度患者5例，注射肢体皮肤呈大面积灰白色，组织明显缺血坏死、肿胀，表面出现数目不等大小水泡。
1.2 方法
将高温消毒后的食醋、蜂蜜按1:1的比例混合、搅拌成均匀膏状。用温开水清洗皮肤，用棉签蘸醋蜜膏少许均匀涂于患处，持续湿敷。重度患者用纱布包裹，抬高患肢，以利于静脉回流。
2 结果
本组30例患者采用醋蜜膏湿敷治疗后，皮肤颜色逐渐恢复，肿胀、疼痛明显减轻，总有效率为100%。其中，25例轻度患者在用药后30min疼痛开始明显减轻，6h后皮肤颜色开始消退好转，48h内痊愈。5例重度患者在用药1h后疼痛开始明显减轻，24h后皮肤颜色开始消退好转，5天内痊愈。
3 讨论
造影剂外渗是造影检查中常见的并发症，传统的热敷、50%硫酸镁湿敷治疗虽然有效，但在短时间内疼痛很难缓解，且部分患者愈后肢体功能受限。醋蜜膏具有散瘀止痛、行水消肿、清热解毒功能，能够促进血管壁周围组织的血液循环，消炎止痛，促进肿胀消散吸收。其疗效肯定，疼痛缓解迅速，且简便、安全、易操作、无不良反应，完全可以作为造影剂外渗综合治疗的首选治疗方案。
作者单位： 277200 山东枣庄，枣庄市山亭区中心人民医院放射科
277500 山东滕州，滕州市中心人民医院肿瘤科
(编辑：汪 洋), http://www.100md.com(王洪福， 王洪建)