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编号:11023869
纳洛酮加小剂量氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的观察
http://www.100md.com 《中华医学实践杂志》 2006年第6期
纳洛酮,1对象与方法,2结果,3讨论
     呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状,发病率很高,并随着新生儿的不成熟程度剧增,若不及时发现或抢救失当,可致脑损伤,甚至造成死亡,临床医生应对该病有足够的重视。目前临床上多采用氨茶碱兴奋呼吸中枢治疗呼吸暂停,有时效果不太满意,笔者随机对使用氨茶碱后,还出现呼吸暂停的28例患儿使用纳洛酮加小剂量氨茶碱治疗,取得了较好的疗效。现将治疗情况总结如下。

     1 对象与方法

    1.1 诊断标准

    呼吸停止20s以上,或短于20s而伴紫绀,或突然明显的苍白及肌张力减退,或心率少于l00次/min,并除外(1)有肺部疾病;(2)出生时窒息,颅内出血;(3)缺氧缺血性脑病;(4)先天性心脏病;(5)严重感染;(6)体温波动;(7)血糖、血钙或其他电解质紊乱;(8)有惊厥表现;(9)母亲分娩过程中应用了吗啡或麻醉药。56例患儿均符合以上条件。早产儿常规监测呼吸、心率及经皮氧饱和度。

    1.2 资料及方法

    2004年1月~2005年6月在我科住院治疗的早产儿,所有病例均在首次呼吸暂停后,予以氨茶碱5mg/kg,20min内静脉滴注。12h后给维持量,2.5mg/kg,每隔12h静点1次,治疗2天后,仍出现呼吸暂停者共56例。其中男33例,女23例,胎龄最小28周,最大35周,平均胎龄(30.68±1.32)周,开始发生原发性呼吸暂停平均日龄(2.95±0.68)天,体重850~2170g,平均(1483±205)g ......

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