记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折26例
记忆合金,1资料与方法,2结果,3讨论,【参考文献】
镍钛记忆合金于20世纪50年代Baeher[1]首先发现,近年来被广泛应用于四肢骨折的内固定,并取得了良好的效果。本院从2001年8月~2004年6月应用记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折26例,效果满意,现报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
本组26例,男14例,女12例;年龄19~65岁,平均31岁。其中闭合骨折22例,开放骨折4例;尺桡骨双骨折12例,单根桡骨骨折9例,单根尺骨骨折5例。骨折类型:粉碎性骨折13例,横型骨折3例,螺旋形骨折4例,短斜性骨折6例。病程2h~11天,平均5天。
1.2 治疗方法
手术均在臂丛麻醉下进行,使用止血带。常规消毒铺巾,以骨折部位为中心,做一长度略大于环扎器长径的皮肤切口,按常规方法显露骨折端,不需广泛剥离骨膜,在直视下复位,用持骨钳稳定骨折端,将环抱器放置于0~5℃的消毒冰盐水中浸泡2~3min,在冰盐水中用撑开钳逐次均匀撑开各环抱臂,使每对环抱臂之间的距离略大于骨干直径,将撑开的环抱器体部放置于整复好的骨折断端张力侧,必要时可用少许冰块覆盖于环抱器上使术者有足够的时间调整环抱器的位置。将Kocher钳两把分别于骨折远近段夹住环抱器体部,使之与骨面紧密相贴,使用40~50℃生理盐水浸泡环抱器使之迅速恢复原状。检查环抱器固定牢固,骨折端无活动后,冲洗缝合切口,留置负压引流。
1.3 术后处理
术后预防性应用抗生素5~7天,24~48h拔出引流管,用肘关节托将肘关节,前臂置于功能位,抬高患肢,并加强肘、腕、手指的功能锻炼。
2 结果
所有病例10~14天拆出缝合线,切口均一期愈合26例。均获随访,时间6~18个月,平均9个月。疗效评定按Berton评价标准[2],优:骨折愈合,前臂旋转超过正常的90%。良:骨折愈合,前臂旋转功能超过正常的80%。可:骨折愈合,前臂旋转功能超过正常的60%。差:骨折不愈合或前臂旋转功能不足正常的60%。本组优15例,良8例,可3例。
3 讨论
3.1 记忆合金环抱器的特点
记忆合金环抱器的发明和设计是骨科内固定领域的一次革新 ......
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